Mauruuru koe mo te toro ki nature.com.He iti te tautoko o te putanga tirotiro e whakamahia ana e koe mo CSS.Mo te wheako pai rawa atu, e taunaki ana matou kia whakamahi koe i tetahi kaitirotiro hou ake (whakawetohia ranei te aratau hototahi ki Internet Explorer).I te wa ano, hei whakarite i te tautoko tonu, ka whakaatuhia e matou te paetukutuku kaore he momo me te JavaScript.
I whakahaerehia e nga kaimahi hauora he tirotiro nui ma te whakamahi i nga whakamatautau antigen tere i tetahi kura i Parani.He nama whakaahua: Thomas Samson/AFP/Getty
I te pikinga o te maha o nga keehi coronavirus i te UK i te timatanga o te tau 2021, i kii te kawanatanga he huringa keemu pea mo te whawhai ki te COVID-19: he miriona nga whakamatautau huaketo iti, tere.I te Hanuere 10, i kii ka whakatairangahia enei whakamatautau puta noa i te motu, ahakoa mo nga taangata kaore he tohu.Ko nga whakamatautau penei ka whai waahi nui ki roto i te mahere a te Perehitini Joe Biden ki te pupuri i te mate uruta e pa ana ki Amerika.
Ko enei whakamatautau tere ka whakakotahi i te ihu, korokoro ranei me te wai i runga i te pepa pepa kia hoki mai nga hua i roto i te hawhe haora.Ko enei whakamatautau ka kiia he whakamatautau hopuhopu, ehara i nga whakamatautau hopuhopu.Ka kitea noa e ratou nga uta viral teitei, na reira ka ngaro ratou i te tini o nga tangata he iti nga taumata huaketo SARS-CoV-2.Engari ko te tumanako ka awhina ratou ki te pupuri i te mate uruta ma te tautuhi tere i nga tangata hopuhopu, ki te kore ka horapa te mate ma te kore mohio.
Heoi, i te panuitanga a te kawanatanga i te mahere, ka puta nga tautohetohe riri.Kei te koa etahi o nga kaiputaiao ki te rautaki whakamatautau a Ingarangi.Ko etahi e kii ana ka ngaro enei whakamatautau i te maha o nga mate, mena ka horahia ki nga miriona, ka nui ake te kino ka pa mai i te kino.Ko Jon Deeks, he tohunga ki te whakamatautau me te arotake i te Whare Wananga o Birmingham i te United Kingdom, e whakapono ana he maha nga tangata ka ora i nga hua whakamatautau kino me te whakarereke i o raatau whanonga.Na, i kii ia, mena ka whakahaerehia e te tangata nga whakamatautau, kaua ki te whakawhirinaki ki nga tohunga kua whakangungua, ka ngaro enei whakamatautau i nga mate.Ko ia me tana hoa mahi a Birmingham a Jac Dinnes (Jac Dinnes) he kaiputaiao, a ko te tumanako me nui ake nga korero mo nga whakamatautau coronavirus tere i mua i te whakamahi whanui.
Engari kaore i roa ka whawhai etahi atu kairangahau, e kii ana ko te whakamatautau ka pa he kino, he "kore" (tirohia go.nature.com/3bcyzfm).I roto i a raatau ko Michael Mina, he tohunga mate urutomo i te Harvard TH Chan School of Public Health i Boston, Massachusetts, nana i kii ko tenei tautohetohe ka whakaroa i te otinga e tino hiahiatia ana mo te mate urutaru.I kii ia: "Kei te kii tonu matou kaore i te nui o taatau raraunga, engari kei te waenganui o te pakanga-i runga i te maha o nga keehi, kaore e tino kino atu i nga wa katoa."
Ko te mea anake e whakaae ana nga kaiputaiao me maarama he korero mo te whakamatautau tere me te tikanga o nga hua kino.I kii a Mina, "Ko te whiu taputapu ki nga tangata kaore e mohio ki te whakamahi tika he whakaaro kino."
He uaua ki te tiki korero pono mo nga whakamatautau tere, na te mea-i te iti rawa i Uropi-ka taea te hoko noa nga hua i runga i nga raraunga kaihanga kaore he arotake motuhake.Karekau he kawa paerewa mo te ine mahi, na reira he uaua ki te whakataurite i nga whakamatautau me te akiaki i ia whenua ki te whakahaere i tana ake manatoko.
"Koinei te uru mohoao i roto i te taatai," e kii ana a Catharina Boehme, Tumuaki o te Innovative New Diagnostics Foundation (FIND), he whakahaere kore-painga i Geneva, Switzerland kua arotake ano me te whakataurite i te tini o nga tikanga tātaritanga COVID -19.
I te Hui-tanguru 2020, i timata a FIND i tetahi mahi whakahirahira ki te arotake i nga rau momo whakamatautau COVID-19 i roto i nga whakamatautau paerewa.Ka mahi tahi te turanga me te Whakahaere Hauora o te Ao (WHO) me nga tari rangahau o te ao ki te whakamatautau i nga rau tauira coronavirus me te whakataurite i o raatau mahi ki nga mea i whiwhi ma te hangarau polymerase chain reaction (PCR) tino tairongo.Ka kimihia e te hangarau nga raupapa ira ira motuhake i roto i nga tauira i tangohia mai i te ihu, te korokoro ranei o te tangata (i etahi wa ko te huware).Ka taea e nga whakamatautau-a-PCR te tukurua i te maha atu o enei mea ira i roto i nga huringa maha o te whakanui, kia kitea ai te nui o te parvovirus.Engari ka pau pea te waa me te tono kaimahi kua whakangungua me nga taputapu taiwhanga utu nui (tirohia "Me pehea te mahi whakamatautau COVID-19").
He maha nga wa ka mahi nga whakamatautau tere ma te kimi i nga pūmua motuhake (ka karangahia he antigens) i runga i te mata o nga matūriki SARS-CoV-2.Ko enei "whakamatautau antigen tere" kaore e whakanui i nga ihirangi o te tauira, na reira ka kitea noa te huaketo ka eke te huaketo ki nga taumata teitei i roto i te tinana o te tangata - tera pea he mano nga kape o te huaketo mo ia mira o te tauira.I te nuinga o te wa ka pangia e te tangata, ka eke te huaketo ki enei taumata i te wa o te timatanga o nga tohu (tirohia te "Hopu COVID-19").
I kii a Dinnes ko nga korero a te kaiwhakanao mo te maaramatanga whakamatautau ka ahu mai i nga whakamatautau taiwhanga i roto i nga taangata e whai tohu ana he nui te taumahatanga.I roto i aua whakamatautau, he maha nga whakamatautau tere i ahua tino tairongo.(He tino motuhake ano: kare pea he hua teka-tika.) Heoi, ko nga hua arotakenga o te ao e whakaatu ana he rereke nga mahi a nga tangata he iti te taumahatanga.
Ko te taumata o te wheori i roto i te tauira ka tohua me te tohutoro ki te maha o nga huringa whakakaha PCR e hiahiatia ana mo te rapu huaketo.Ko te tikanga, ki te 25 neke atu ranei nga huringa PCR whakakaha ake (e kiia ana ko te paepae huringa, Ct ranei, he rite ki te iti iho ranei i te 25), katahi ka kiia te taumata o te huaketo ora he tiketike, e tohu ana ka pangia pea te tangata-ahakoa kaore ano he maamaa mena kei te tangata, kaore ranei he taumata whakahirahira o te hopukanga.
I te marama o Whiringa-a-rangi i tera tau, i tukuna e te kawanatanga o Ingarangi nga hua o nga rangahau tuatahi i whakahaerehia i Porton Down Science Park me te Whare Wananga o Oxford.Ko nga hua katoa kaore ano kia arotakehia e te hoa i whakaputaina i runga ipurangi i te Hanuere 15. Ko enei hua e tohu ana ahakoa he maha nga whakamatautau antigen tere (te "rerenga taha" ranei) "kaore e eke ki te taumata e hiahiatia ana mo te tuku taupori nui," i roto i nga whakamatautau taiwhanga, e 4 nga waitohu takitahi he uara Ct he iti ake ranei te 25. Ko te arotakenga a FIND mo te maha o nga kete whakamatautau tere e whakaatu ana he 90% teitei ake ranei te tairongo ki enei taumata huaketo.
Ka heke te taumata huaketo (ara, ka piki te uara Ct), ka timata nga whakamatautau tere ki te ngaro i te mate.Ko nga kaiputaiao o Porton Down i aro nui ki nga whakamatautau a Innova Medical i Pasadena, California;kua whakapaua e te kawanatanga o Ingarangi neke atu i te 800 miriona pauna ($1.1 piriona) ki te tono i enei whakamatautau, he waahanga nui o tana rautaki ki te whakaroa i te horapa o te coronavirus.I te taumata Ct o 25-28, ka whakahekehia te waahi o te whakamatautau ki te 88%, a, mo te taumata Ct o 28-31, ka whakahekehia te whakamatautau ki te 76% (tirohia te "Rapid Test Finds High Viral Load").
Engari, i te Hakihea, i arotakehia e Abbott Park, Illinois, Abbott Laboratories te whakamatautau tere BinaxNOW me nga hua kino.I whakamatauria e te rangahau neke atu i te 3,300 nga tangata i San Francisco, California, ka whiwhi 100% te tairongo mo nga tauira me nga taumata Ct i raro i te 30 (ahakoa karekau te tangata i pangia e whakaatu tohu)2.
Heoi ano, he rereke nga punaha PCR kua whakatauritehia ko nga taumata Ct kaore e taea te whakataurite ngawari i waenga i nga taiwhanga, kaore hoki e tohu he rite nga taumata huaketo i roto i nga tauira.I kii a Innova ko nga rangahau a te UK me te US he rereke nga punaha PCR, a ko te whakataurite tika i runga i te punaha kotahi ka whai hua.I tohu ratou ki tetahi ripoata a te kawanatanga o Ingarangi i tuhia e nga kaiputaiao o Porton Down i te mutunga o Hakihea i tohe te whakamatautau Innova ki te whakamatautau Abbott Panbio (he rite ki te kete BinaxNOW i hokona e Abbott i Amerika).Neke atu i te 20 nga tauira me te taumata Ct kei raro iho i te 27, i whakahoki nga tauira e rua 93% nga hua pai (tirohia go.nature.com/3at82vm).
I te wa e whakaarohia ana te whakamatautau whakamatautau a Innova mo nga mano o nga taangata i Liverpool, Ingarangi, he mea tino nui nga ahuatanga mo te whakatikatika Ct, i tohu ko te rua hautoru o nga keehi me nga taumata Ct kei raro i te 25 (tirohia go.nature.com) /3tajhkw).E tohu ana i ngaro enei whakamatautau i te hautoru o nga keehi mate hopuhopu.Heoi, e whakaponohia ana inaianei kei roto i te taiwhanga e tukatuka ana i nga tauira, ko te uara Ct o te 25 he rite ki te taumata wheori iti rawa atu i etahi atu taiwhanga (he rite pea ki te Ct o te 30 neke atu ranei), e kii ana a Iain Buchan, he kairangahau i te Hauora. me te Informatics i te Whare Wananga o Amerika.Ko Liverpool, i whakahaere i te whakawakanga.
Engari, kaore i te tino mohiotia nga korero.I kii a Dix ko tetahi whakamatautau i whakahaerehia e te Whare Wananga o Birmingham i te Hakihea he tauira mo te mate o te whakamatautau tere i te mate.Neke atu i te 7,000 nga tauira asymptomatic i reira i tango i te whakamatautau Innova;2 anake i whakamatauria he pai.Heoi, i te wa i whakamahia e nga kairangahau whare wananga te PCR ki te tirotiro ano i te 10% o nga tauira kino, ka kitea e ratou e ono ano nga tauira kua pangia.I runga i te owehenga o nga tauira katoa, kua ngaro pea te whakamatautau 60 nga tauira kua pangia3.
I kii a Mina he iti nga taumata o te mate o enei tauira, no reira kare ratou i te hopuhopu.E whakapono ana a Dix ahakoa kei te tata te heke o te mate o te hunga he iti ake te taumata o te mate, kei te kaha kee atu ano ratou.Ko tetahi atu take ko etahi o nga tauira kaore i te pai ki te kohi tauira kaukau, no reira karekau te maha o nga matūriki huaketo e eke ki te whakamatautau.Kei te maaharahara ia ka pohehe te iwi ka taea e te paahitanga o te whakamatautau kino te whakarite i to raatau haumaru-ina, ko te whakamatautau tere he whakaahua noa kaore pea i te hopuhopu i tera wa.I kii a Deeks ko te kereme ka taea e te whakamatautau te noho haumaru te waahi mahi ehara i te huarahi tika ki te whakamohio atu ki te iwi mo tona kaha.I kii ia: "Mena he he te maarama o te tangata mo te haumarutanga, ka horahia e ratou tenei mate."
Engari i kii a Mina me etahi atu i kii nga kaiurungi o Liverpool ki nga tangata kia kaua e mahi i tera ka kii atu ka horapa tonu ratou i te mate a muri ake nei.I kii a Mina ko te whakamahi i nga whakamatautau (penei i te rua o nga wiki) te mea nui kia whai hua te whakamatautau ki te pupuri i te mate urutaru.
Ko te whakamaoritanga o nga hua whakamatautau ka whakawhirinaki ki te tika o te whakamatautau, engari ki te tupono kua whai COVID-19 te tangata.Kei runga i te reiti o te mate i to ratau rohe me te whakaatu tohu.Mena he tangata no tetahi rohe he nui te taumata COVID-19 he tohu tohu o te mate ka puta he hua kino, he kino kino pea, me ata tirotiro ma te PCR.
Ka tautohetohe ano nga kairangahau mena me whakamatau te tangata ia ratou ano (i te kainga, i te kura, i te mahi ranei).He rereke pea te mahinga o te whakamatautau, i runga ano i te ahua o te kohi a te kai-whakamatau i te kaukau me te tukatuka i te tauira.Hei tauira, ma te whakamahi i te whakamatautau Innova, kua eke nga kaiputaiao taiwhanga ki te tata ki te 79% mo nga tauira katoa (tae atu ki nga tauira he iti rawa nga uta viral), engari ko te iwi ako-whaiaro ka whiwhi 58% noa iho (tirohia te "Whakamatau Tere: E pai ana mo te kainga?”) -E whakapono ana a Deeks he topata maaharahara tenei1.
Heoi ano, i te Hakihea, i whakamanahia e te tari whakahaere raau taero o Ingarangi te whakamahi i te hangarau whakamatautau Innova i roto i te kaainga ki te kite i nga mate i roto i nga tangata asymptomatic.I whakapumautia e te kaikorero a DHSC ko nga tohu tohu mo enei whakamatautau i ahu mai i te Ratonga Hauora Motu o te motu, i hangaia e te Manatu Hauora me te Tiaki Hapori (DHSC), engari i hokona mai i Innova ka hangaia e Xiamen Biotechnology Co., Ltd. "Ko te rere whakapae. Ko te whakamatautau i whakamahia e te kawanatanga o Ingarangi kua tino arotakengia e nga kaiputaiao o Ingarangi.Ko te tikanga he tika, he pono, he kaha ki te tautuhi i nga turoro asymptomatic COVID-19.I kii te kaikorero i roto i tetahi korero.
I tohuhia e tetahi rangahau Tiamana4 ko nga whakamatautau i whakahaerehia e koe ake ka rite ki nga mahi a nga tohunga.Ko tenei rangahau kaore ano kia arotakehia e te hoa.I kitea e te rangahau ka murua e te tangata o ratou ihu me te whakaoti i tetahi whakamatautau tere kore ingoa i whakaaetia e te WHO, ahakoa he maha nga wa ka peka ke te tangata mai i nga tohutohu mo te whakamahi, he rite tonu te maarama ki tera i tutuki e nga tohunga.
I roto i te United States, kua whakaaetia e te Food and Drug Administration (FDA) nga whakaaetanga whakamahi ohorere mo nga whakamatautau antigen 13, engari kotahi anake-ko te whakamatautau kaainga Ellume COVID-19-ka taea te whakamahi mo nga taangata kore.E ai ki a Ellume, he kamupene kei Brisbane, Ahitereiria, kua kitea e te whakamatautau te coronavirus i roto i nga taangata 11 asymptomatic, a 10 o enei taangata kua whakamatauhia e te PCR pai.I te Hui-tanguru, i kii te kawanatanga o Amerika ka hokona e ia 8.5 miriona nga whakamatautau.
Ko etahi whenua/rohe kaore i te rawaka nga rauemi mo te whakamatautau PCR, penei i Inia, kua maha nga marama e whakamahi ana i nga whakamatautau antigen, hei taapiri i o raatau kaha ki te whakamatautau.I runga i te awangawanga mo te tika, ko etahi o nga kamupene e mahi ana i nga whakamatautau PCR kua timata noa ki te whakauru i nga huarahi tere ki te iti.Engari ko te kawanatanga i whakatinana i nga whakamatautau tere nui i kii he angitu.I te taupori o te 5.5 miriona, ko Slovakia te whenua tuatahi i whakamatau ki te whakamatau i tana taupori pakeke katoa.Ko nga whakamatautau nui kua whakahekehia te reeti mate tata ki te 60%5.Heoi, ka mahia te whakamatautau i te taha o nga tikanga here kaore i whakatinanahia ki etahi atu whenua me te tautoko putea a te kawanatanga mo nga tangata e whakamatau pai ana ki te awhina i a raatau ki te noho ki te kainga.No reira, e kii ana nga tohunga ahakoa ko te whakakotahitanga o te whakamatautau me te aukati ka puta he tere ake te whakaheke i nga reeti mate i te aukati anake, kaore i te maarama mena ka mahi te tikanga ki etahi atu waahi.I etahi atu whenua, he maha nga taangata kaore e pai ki te tango i te whakamatautau tere, a ko te hunga e whakamatau pai ana karekau he hihiri ki te wehe.Heoi, na te mea he iti rawa nga whakamatautau tere arumoni-anake $5-E kii ana a Mina ka taea e nga taone me nga kawanatanga te hoko miriona i te hautanga o nga mate a te kawanatanga na te mate uruta.
I whakamatau tere tetahi kaimahi hauora i tetahi kaihihi me te ihu ihu i te teihana tereina i Mumbai, Inia.He nama whakaahua: Punit Parajpe / AFP / Getty
He pai rawa atu nga whakamatautau tere mo nga ahuatanga tirotiro asymptomatic tae atu ki nga whareherehere, nga whare noho kore kainga, nga kura me nga whare wananga, kei reira nga tangata e huihui ana, na reira ka whai hua nga whakamatautau ka mau i etahi atu keehi o te mate.Engari kei te whakatupato a Deeks kia kaua e whakamahi i te whakamatautau hei whakarereke i te whanonga o te tangata, hei akiaki ranei i a ratou ki te whakangawari i nga whakatupatotanga.Hei tauira, ka whakamaoritia pea e te tangata nga hua kino he haerenga whakatenatena ki nga whanaunga i roto i nga whare atawhai.
I tenei wa, i te United States, kua whakarewahia nga tikanga whakamatautau tere nui i roto i nga kura, whare herehere, taunga rererangi me nga whare wananga.Hei tauira, mai i te marama o Haratua, kei te whakamahi te Whare Wananga o Arizona i Tucson i te whakamatautau Sofia i hangaia e Quidel i San Diego, California ki te whakamatautau i ana kaipara i ia ra.Mai i te marama o Akuhata, kua whakamatauria nga tauira i te iti rawa i te kotahi marama i te marama (ko etahi o nga akonga, ina koa ko te hunga i roto i nga whare moenga kua pakaru mai, ka whakamatauria i nga wa kotahi, kotahi i te wiki).I tenei wa, tata ki te 150,000 nga whakamatautau i mahia e te whare wananga, kaore ano kia puta te pikinga o nga keehi COVID-19 i roto i nga marama e rua kua hipa.
I kii a David Harris, he kairangahau pūtau kakau e whakahaere ana i te kaupapa whakamatautau nui-nui o Arizona, ko nga momo whakamatautau he rereke nga kaupapa: kaua e whakamahia nga whakamatautau antigen tere ki te aromatawai i te nui o te huaketo i roto i te taupori.I kii ia: "Mena ka whakamahia e koe penei i te PCR, ka raru koe.""Engari ko ta matou e ngana ana ki te mahi-aukati i te horapa o te whakamatautau mate-antigen, ina koa ka whakamahia nga wa maha, he pai te mahi.”
He tauira mai i te Whare Wananga o Oxford i UK i tango i te whakamatautau antigen tere na te whare wananga ka rere ki Amerika i te Hakihea 2020.
He maha nga roopu rangahau huri noa i te ao e hoahoa ana i nga tikanga whakamatautau tere me te iti ake.Ko etahi kei te whakatikatika i nga whakamatautau PCR kia tere ake te mahi whakakaha, engari ko te nuinga o enei whakamatautau kei te hiahia taputapu motuhake.Ko etahi atu tikanga e whakawhirinaki ana ki te tikanga e kiia nei ko te whakahiato-a-whakawaenga-a-waariki whakakaha, he LAMP ranei, he tere ake i te PCR me te iti rawa o nga taputapu.Engari ko enei whakamatautau kaore e rite ki nga whakamatautau PCR.I tera tau, i whakawhanakehia e nga kairangahau o te Whare Wananga o Illinois i Urbana-Champaign a raatau ake whakamatautau whakamatautau tere: he whakamatautau i runga i te PCR e whakamahi ana i te huware hei utu mo te horoi i te ihu, ka pekehia nga hikoi utu nui me te puhoi.Ko te utu mo tenei whakamatautau he $10-14, a ka taea te hoatu nga hua i roto i te iti iho i te 24 haora.Ahakoa ka whakawhirinaki te whare wananga ki nga taiwhanga i runga i te waahi ki te mahi PCR, ka taea e te whare wananga te tirotiro i nga tangata katoa e rua i te wiki.I te marama o Akuhata o tera tau, na tenei kaupapa whakamatautau auau ka taea e te whare wananga te kite i te pikinga o nga mate o te puni puni me te whakahaere nui.I roto i te wiki, kua heke te maha o nga keehi hou ma te 65%, a, mai i tera wa, kaore ano te whare wananga i kite i te tihi penei.
I kii a Boehme kaore he tikanga whakamatautau ka taea te whakatutuki i nga hiahia katoa, engari ko te tikanga whakamatautau ka taea te tautuhi i nga tangata hopuhopu he mea nui ki te pupuri i te ohanga o te ao.I kii ia: "Ko nga whakamatautau i nga taunga rererangi, nga rohe, nga waahi mahi, nga kura, nga waahi haumanu-i enei keehi katoa, he kaha nga whakamatautau tere na te mea he ngawari ki te whakamahi, he iti te utu me te tere."Heoi, i kii ia, ko nga kaupapa whakamatautau nui me whakawhirinaki ki nga whakamatautau pai e waatea ana.
Ko te tikanga whakaae a te EU o naianei mo nga whakamatautau mate COVID-19 he rite ki etahi atu momo tikanga tātaritanga, engari na te awangawanga mo te mahi o etahi tikanga whakamatautau na te whakaurunga o nga aratohu hou i te Paenga-raa kua hipa.Ko enei e hiahia ana nga kaihanga ki te whakaputa kete whakamatautau ka taea te mahi whakamatautau COVID-19 i nga ahuatanga hou o te toi.Heoi, i te mea he rereke nga hua o nga whakamatautau i mahia i roto i nga whakamatautau a te kaiwhakanao mai i tera i te ao tuuturu, ka kii nga aratohu kia whakamanahia e nga kawanatanga mema i mua i te whakarewatanga o te whakamatautau.
I kii a Boehme, ko te tikanga, kaore nga whenua e manatoko i nga tikanga ine katoa.Ka whakamahia e nga taiwhanga me nga kaihanga huri noa i te ao nga tikanga noa (penei i nga mea i whakawhanakehia e FIND).I kii ia: "Ko ta matou e hiahia ana ko te tikanga whakamatautau me te aromatawai.""Kaore he rereke mai i te arotake i nga maimoatanga me nga kano kano."
Wā tuku: Maehe-09-2021