Kei te monokia a Javascript i to kaitirotiro.Ina monoa te javascript, karekau etahi mahi o tenei paetukutuku e waatea.
Rēhitahia o korero taipitopito me nga rongoa motuhake e pa ana ki a koe, ka taurite matou ki nga korero ka tukuna e koe me nga tuhinga kei roto i ta maatau putunga raraunga whanui, ka tuku imeera tonu he kape PDF ki a koe.
Anemia i waenga i nga pakeke me te mate huka e haere ana ki te hohipera whanui i te rawhiti o Etiopia: he rangahau whiti
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
Ko te Anemia e pa ana ki te hekenga o te maha o nga rerenga toto whero (RBC) me te heke o te kaha ki te kawe i te hāora na te mea, he iti rawa ki te whakatutuki i nga matea tinana o te tinana o te tangata.1,2 Ka pa ki nga whenua whakawhanake me nga whenua whakawhanake, mo te hauora o te tangata, te whanaketanga hapori me te whanaketanga ohaoha.3 Tata ki te 1.62 piriona nga tangata e mate ana i te mate anemia i te ao, e 24.8% o te taupori o te ao.4
Ko te mate huka mellitus (DM) he mate paopao, kua wehewehea ki te momo I_juvenile ranei te mate huka e whakawhirinaki ana ki te insulin me te momo II_te mate huka-kore-insulin-dependent.5 I roto i nga turoro mate huka, ko te anemia te nuinga na te mumura, nga raau taero, te ngoikore o te kai, te mate whatukuhu, nga mate autoimmune e haere tahi ana, 6,7 te whakahekenga o te hanga erythropoietin, te ngoikore o te rino tino mahi ranei, a ka poto te oranga o nga pūtau toto whero.8,9 No reira, ka kitea te anemia i nga turoro mate huka.10,11 I roto i nga pakeke, ko te nui o te mate anemia ko te 24% i roto i nga wahine kua whanau tamariki (15-49 tau) me te 15% i waenga i nga tane 15-49.12
I nga turoro me te DM, ina koa ko te hunga e tino kitea ana te mate whatukuhu, te ngoikore ranei o nga whatukuhu, ko te nui o te mate anemia he 2 ki te 3 nga wa teitei ake i te hunga mate kaore he DM.13,14 Anemia me te mate huka, penei i te nephropathy, te retinopathy, te neuropathy, te pai o te whakaora i te patunga, me te mate macrovascular [15,16], he painga kino ki te kounga o te oranga o nga turoro.17-19 Ahakoa enei meka, ko nga ripoata rangahau e tohu ana ko te 25% o nga turoro mate huka kaore ano kia mohio ki te anemia.20,21
Ko te mohio wawe me te maimoatanga o te anemia i roto i nga turoro DM ka awhina i te whakaheke i te mate me te mate, me te whakapai ake i to raatau oranga.22 Heoi, i te nuinga o te waa, he iti rawa te arotakenga o te anemia i roto i nga turoro mate huka i Etiopia, a tae noa ki tenei wa, kaore he rangahau e tika ana.He tino pono tenei ki te waahi ako.No reira, ko tenei rangahau e whai ana ki te whakatau i te tohu o te anemia i roto i nga turoro mate huka i te Gramsoe General Hospital i te rawhiti o Etiopia me te whakatau i nga mea e pa ana ki a ia.
I whakahaerehia te rangahau i te Glymso General Hospital (GGH) kei Glymso Town, Habro District, Oromiya State, Eastern Ethiopia.Ko te hohipera kei te tata ki te 390 kiromita ki te rawhiti o Addis Ababa, te whakapaipai o Etiopia.23 E ai ki te ripoata a te Tari Hauora o Habro Woreda, ko te GGH he pokapu tuku mo te 1.4 miriona taangata kei te rohe hopu.Ka whakarato ratonga hauora ki te neke atu i te 90,000 nga turoro i roto i ona tari rereke me nga whare haumanu ia tau.Ko te Whare Haumanu mate huka tetahi o nga waahanga ngaio e whakarato ratonga ana ki te 660 nga turoro mate huka.Ko te Takiwa o Habro kei te teitei o te 1800-2000 mita.
I whakahaerehia he rangahau-whakawhitinga i te hohipera mai i te 9 o Hune, 2020 ki te 10 o Akuhata, 2020. Ko nga kaiuru e tika ana he pakeke (≥18 tau) nga turoro mate huka e whai ana i te GGH.Ko nga turoro mate huka pakeke kua whakawhiwhia ki te whakaheke toto i roto i nga marama e 3 kua hipa, ko nga turoro kua hapu, kua whanau tata ranei, kua pangia e te mate hinengaro, nga turoro kua pokaia, kua whakaheke toto ranei mo tetahi take, me nga turoro kua whakawhiwhia ki te maimoatanga parapara intestinal kaore i whakauruhia. .Ako.
I whakatauhia te rahi o te tauira ma te whakamahi i te tauira tauwehenga taupori kotahi me te whakatau i runga i nga whakaaro e whai ake nei: 95% te waahi whakawhirinaki, 5% te hapa hapa, me te mate anemia o nga turoro mate huka mai i te Dessie Referral Hospital i Northeast Etiopia (p = 26.7) %).24 Whai muri i te taapiri 10% ki te hunga kore-whakautu, ko te rahinga tauira whakamutunga ko te 331.
660 nga turoro mate huka i kaha te whai i tetahi whare haumanu mate huka i GGH.Wehewehea te tapeke o nga turoro mate huka (660) ki te rahinga tauira whakamutunga (331) kia rua nga wa whakatauira.Ma te whakamahi i te rehita o nga turoro mate huka e whiwhi ana i nga ratonga whai i te mate huka i roto i te hohipera hei anga tauira, i whakamahia e matou he tikanga whakatauira matapōkeretia nahanaha ki te whakauru i etahi atu turoro katoa ki te rangahau.Whakaratohia he nama motuhake ki ia kaiuru ako hei karo i te taarua, mena ka puta ano taua turoro i te wa o te ako mo tetahi atu mahi whai.
Kohikohi raraunga mo nga taurangi sociodemographic, te inu waipiro, te kai paipa, me nga ahuatanga o te kai ma te whakamahi i te paatai hanganga i urutau mai i te huarahi taahiraa-i-te-taahiraa o te pukapuka aroturuki take morearea mate a WHO.25 Ko te kai tii me te kawhe, te whakamahi paipa wai, te patai ngaungau a Carter, te mahi aukati, me te hitori o te paheketanga i riro mai i te arotake i nga tuhinga rereke.I tuhia te pätai 26-30 ki te reo Ingarihi ka whakamaoritia ki te reo o te rohe (Afaan Oromoo), katahi ka whakamaoritia ki te reo Ingarihi e nga tohunga reo rereke hei tirotiro i te riterite.Tikina nga raraunga haumanu penei i te roanga o te mate huka, te momo mate huka, nga raruraru o te mate huka, me nga taumata huka toto nohopuku mai i nga rekoata rongoa a te manawanui.Ko nga raraunga i kohia e nga nēhi ngaio e rua me tetahi kaitoi taiwhanga, ka tirotirohia e te rangatira o te paetahi hauora tūmatanui.
Te ine i te pehanga toto (BP) ma te whakamahi i te ine tahanga toto mamati (Heuer) ka whakamanahia i nga wa katoa.I mua i te ine i te pehanga toto, kaore te kaupapa i inu i nga inu wera, penei i te ti, te kawhe, te tupeka paowa, te ngaungau Anuhe, te mahi whakakori tinana i roto i nga meneti 30 kua hipa.I muri i te okiokinga o te kaupapa mo te iti rawa e rima meneti me te tuhi i te panui BP toharite, e toru nga inenga motuhake i tangohia ki te ringa maui.Ko nga inenga tuarua me te tuatoru i tangohia e rima me te tekau meneti i muri i te inenga tuatahi me te tuarua.Ko te mate pukupuku e kiia ana ko nga turoro kua piki ake te BP (SBP≥140, DBP≥90mmHg) ranei, ko te hunga kua kitea i mua kei te tango i nga raau taero antihypertensive.31,32
Hei whakatau i te mana kai ma te taurangi papatipu tinana (BMI), i inehia e matou te teitei me te taumaha o te manawanui.I te wa e tu tika ana ia kaiuru ki runga i te pakitara, ka pa nga rekereke ki te pakitara, karekau e mau hu, ka u tonu o ratou mahunga, ka ine i to ratou teitei ki te riki, ka tuhia te 0.1 cm tata.Whakamahia he unahi matihiko kua tohua 0-130 kg hei ine i to taumaha.I mua i ia inenga, whakatikahia te tauine ki te taumata kore.Inehia te taumaha o te kaiuru i a ia e mau kakahu mama ana me te kore hu, ka tuhi i te 0.1 kg tata.33,34 Ko te taurangi papatipu tinana (BMI) ka tatauhia ma te wehewehe i te taumaha tinana (kg) ki te teitei (m).Na ka tautuhia te mana kai: ki te BMI <18.5, he iti te taumaha;ki te BMI = 18.5–24.9, he iti te taumaha;ki te BMI = 25–29.9, taumaha rawa;ki te BMI ≥30.35,36, mōmona
Tata ki te waahi waenga i waenga i te tapa o raro o nga riu ka kitea me te pito o runga o te pito, whakamahia he riipene rapa kore hei ine i te porowhita hope me te tuhi ki te 0.1 cm te tata.Ko te momona o te pokapū kua tautuhia ko te paepae porowhita hope mo nga tane ≥ 94 cm, me te paepae porohita hope mo nga wahine ≥ 80 cm.30,36 I roto i te wa whakangungu, 10 nga turoro mate huka pakeke i tukuna ki te hapa inenga hangarau whanaunga (%TEM) ki te whakaiti i nga hapa inenga anthropometric matapōkere.He iti iho i te 1.5% me te iti iho i te 2% nga hapa inenga hangarau whanaunga i roto, i waenga i nga kaitirotiro.
I kohia e nga kaitoi taiwhanga tata ki te rua mira (2 mL) o nga tauira toto mai i nga kaiuru katoa ka tuu ki roto i te ipuipu whakamatautau kei roto ko te waikawa tripotassium ethylenediaminetetraacetic (EDTA K3) anticoagulant hei whakatau i te hemoglobin.Whakaranu tika i te toto katoa kua kohia ka whakamahi i te Sysmex XN-550 hematology tātaritanga hei tātari.I whakatikatikahia te inenga o te hemoglobin ma te whakaiti i te teitei o nga kaiuru katoa ma te tango i te 0.8 g/dl me te mana momi ma te tango i te 0.03 g/dl.Ka whakatauhia te anemia ko te taumata hemoglobin wahine <12g/dl me te tane <13g/dl.Ko te kaha o te mate anemia kua wehea ki: ko nga taumata hemoglobin o nga tane me nga wahine ko te 11-12.9 g/dl me te 11-11.9 g/dl, he anemia ngawari, ko nga taumata hemoglobin o te ahua ngawari me te nui o te anemia he 8-10.9 g/dl, ia dl me <8 mg/dl.Te tane me te wahine
Kohia kia rima mira (5 mL) o te toto venous i roto i te ipuipu kaore he anticoagulant hei whakatau i te kirikiri me te Urea.Ko te toto katoa kaore he anticoagulant ka kohia mo te 20-30 meneti ka centrifuge i te 3000 rpm mo te 5 meneti hei wehe i te serum.Na, i whakamahia te Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) te kaitirotiro matū haumanu haumanu ki te whakatau i te creatinine serum me te ihirangi Urea e te waikawa picrine me nga tikanga enzymatic.37 Whakamahia te reiti whakaea watea hei whakatau tata i te tere filtration glomerular.Whakamahia te CKD (CKD) Tauwehenga (GFR), e tohuhia ana ko te tauira CKD-EPI Cockroft-Gault e whakaatuhia ana mo ia 1.73 mita tapawha.
Ko nga taumata huka toto nohopuku (i te iti rawa i te 8 haora) ka inehia ma te wero maihao ma te whakamahi i te mita huka toto kua tohua mo te huka toto.38 Mēnā he <80 or> 130mg/dl te taumata o te huka toto nohopuku, karekau te tohu i te whakahaere i te huka toto.Whakahaerehia ina ko te uara huka toto nohopuku i waenga i te 80-130mg/dl 39
I whakawhiwhia ki nga kaiuru ako he rakau tono rakau parakore me tetahi kapu kirihou ma, maroke, kore-rekau me te nama rangatū o te kaupapa ki runga hei tirotiro i te parapara taie.Tohua kia mauria mai he tauira kueku hou o te rua karamu (he rite te rahi o te koromatua).Whai muri i te kitenga o nga noke (he hua me te torongū) ma te whakamahi i nga tikanga whakamau makuku tika, ka tirohia nga tauira i roto i te 30 meneti o te kohinga tauira.Ko nga tauira e toe ana i rongoa i roto i te ipuipu whakamatautau kei roto te 10 mL o te 10% formalin hei whakapai ake i te reiti kitenga o nga parapara, a, i muri i te maimoatanga me te hangarau whakapouri wairere formalin-ether, ka whakamahia te Olympus Microscope mo te tirotiro.
Whakamahia he toi parakore hei kohi tauira toto kapi mai i nga maihao kia kitea te mate malaria.Whakapaia he kiriata toto angiangi i runga i te karaihe ma kore he hinu, ka maroke te hau.I pania nga kiriata ki te 10% Giemsa mo te 10 meneti pea, a ka tirotirohia nga momo parapara malaria.I te 100 nga waahi hiko teitei i tirohia i raro i te kaupapa rumaki hinu, ka kiia te kiriata he kino.40
E rua nga ra whakangungu mo nga taputapu kohikohi raraunga me nga tikanga i whakawhiwhia ki nga kaikohi raraunga me nga kaitirotiro.I mua i te kohi a te Hospital Hospital o Chiro i nga korero pono o nga turoro mate huka 30, i whakamatauria te patai i mua i te whakamatautau me nga whakarereketanga e tika ana.Ko te ine tinana ka whakatauritehia e te hapa hangarau o te ine (%TEM).I tua atu, ka whaihia nga tikanga whakahaere paerewa i roto i nga kohinga tauira taiwhanga katoa, te rokiroki, te tātari me nga tukanga tuhi.
Kua riro te whakaaetanga matatika mai i te Komiti Arotake Matatika Rangahau Hauora (IHRERC) o te Kura o mua mo te Hauora me te rongoa o te Whare Wananga o Am Valley (IHRERC 115/2020).Kua tukuna e te koroni he reta tautoko okawa ki a GGH me te whakaaetanga mai i te tumuaki o te hohipera.I mua i te kohi raraunga, me whiwhi whakaaetanga mai i ia kaiuru ako.I korerohia ki nga kaiuru ko nga raraunga katoa i kohia mai i a raatau ka noho muna ma te whakamahi i nga waehere, kaore hoki e whakamahia he tohu tohu whaiaro, ka whakamahia mo nga kaupapa rangahau anake.I whakahaerehia tenei rangahau i runga i te "Whakapuakanga o Helsinki".
Tirohia te tika o nga raraunga kua kohia, whakawaehere me te whakauru i te putanga EpiData 3.1, ka kaweake ki STATA putanga 16.0 mo te whakahaere raraunga me te tātari.Whakamahia te ōrau, te ōwehenga, te tauwaenga, me te ine paerewa hei whakaahua raraunga.I muri i te whakatikatika i te taumata hemoglobin i runga i te mana paipa o nga kaiuru me te teitei o te waahi, ka whakatauhia te mana anemia kia rite ki te paerewa whakarōpūtanga WHO hou.Whakauruhia he tauira whakahekenga arorau taurangi-rua hei tautuhi i nga taurangi mo te tātaritanga whakahekenga arorau maha.I roto i te regression logistic bivariate, ko nga taurangi me te uara-p ≤ 0.25 ka kiia hei kaitono mo te regression logistic multivariate.Whakapumautia he tauira whakahekenga arorau maha ki te tautuhi i nga mea kaore e pa ana ki te anemia.Whakamahia te ōwehenga tūponotanga me te 95% wā māia ki te ine i te kaha o te hononga.Ko te taumata hiranga tauanga i kiia ko te uara-p <0.05.
I roto i tenei rangahau, he 325 nga turoro DM pakeke i uru ki te hui, a ko te reanga whakautu ko 98.2%.Ko te nuinga o nga kaiuru;Ko nga tane mai i nga taiwhenua e 203 (62.5%), 247 (76%), 204 (62.8%) me te 279 (85.5%) he tane marena, ko Oromo to ratou iwi.Ko te tau waenga o nga kaiuru he 40 tau, a, ko te awhe waenga (IQR) he 20 tau.Tata ki te 62% o nga kaiuru kare ano kia whiwhi i te matauranga okawa, a, 52.6% o nga kaiuru he kaiahuwhenua ngaio (Ripanga 1).
Ripanga 1 Ko nga ahuatanga o te hapori-taupori o nga turoro DM pakeke e rongoatia ana i te hohipera whanui i te rawhiti o Etiopia i te 2020 (N = 325)
I roto i nga kaiuru ako, 74 (22.8%) i kii kua paopao ratou i te iti rawa i te kotahi i roto i to ratau oranga, i whakaritea ki te 13 nga kai paipa o naianei (4%).I tua atu, 12 nga tangata (3.7%) he kai inu o naianei, me te 64.3% o nga kaiuru he tii pango.Neke atu i te kotahi hautoru (68.3%) o nga kaiuru ako e kii ana ka inu kawhe i muri i te kai.Kotahi rau toru tekau ma toru (96.3%) me te 310 (95.4%) nga kaiuru i kai hua me nga huawhenua iti iho i te rima nga wa ia wiki.Mo to ratou mana kai, 92 (28.3%) me te 164 (50.5%) nga kaiuru i tino taumaha me te tino momoma (Ripanga 2).
Ripanga 2 Ko nga ahuatanga o te whanonga me te kai o nga turoro DM pakeke e rongoatia ana i te Hohipera Nui o Etiopia ki te Rawhiti i te tau 2020 (N = 325)
Neke atu i te 170 (52.3%) nga turoro me te momo II DM he roa te roa o te DM mo te 4.5 (SD ± 4.0) tau.Tata ki te 50% o nga turoro DM kei te tango i nga raau taero hypoglycemic-waha (glibenclamide me/ranei te metformin), me te tata ki te toru hauwha o nga kaiuru ako kaore i te whakahaeretia te huka toto (Ripanga 3).Mo nga mate pahekeheke, e 2% o nga kaiuru i whai mate.Ko te 80 (24.6%) me te 173 (53.2%) nga turoro me te DM kaore he whakaheke toto he anemia me te kore-anemia.I tetahi atu taha, i waenga i nga turoro DM kua tohua he whakaheke toto, 189 (5.5%) me te 54 (16.6%) he anemia.
Ripanga 3 Nga ahuatanga haumanu o nga turoro DM pakeke e rongoatia ana i te hohipera whanui i te rawhiti o Etiopia i te 2020 (N = 325)
Ko te tohu o te anemia i roto i nga turoro mate huka he 30.2% (95% CI: 25.4-35.4%), me te taumata hemoglobin toharite ko 13.2±2.3g/dl (tane: 13.4±2.3g/dl, wahine: 12.9±1.7g/ dl).Mo te kaha o te mate anemia i roto i nga turoro DM me te mate anemia, he 64 nga keehi o te anemia ngawari (65.3%), 26 nga take o te mate anemia (26.5%), me te 8 nga take o te mate anemia nui (8.2%).Ko te Anemia i roto i nga tane (36.0%) he tino teitei ake i nga wahine (20.5%) (p = 0.003) (Whakaahua 1).I kitea e matou he hononga pai i waenga i te kaha o te mate anemia me te roa o te mate huka (r = 0.1556, p = 0.0049).Ko te tikanga ka piki ake te roa o te mate o te DM, ka piki ake te kaha o te mate anemia.
Whakaahua 1 Te taumata Anemia i runga i te ira tangata o nga turoro DM pakeke e rongoatia ana i te hohipera whanui i te rawhiti o Etiopia i te tau 2020 (N = 325)
I roto i nga turoro DM, 64% o nga tane me te 79.5% o nga wahine he kore-anemia, engari ko te 28.7% me te 71.3% o nga kai ngaungau Khat o naianei he anemia.Ko te 67% o nga turoro DM pakeke i whakamahi kawhe i muri i nga kai kaore i te mate mate, a, 32.9% o ratou i kitea he mate anemia.Mo te noho o nga mate mate, 72.2% o nga turoro me te DM kaore he mate kino he anemia, me te 36.3% o nga turoro me te mate DM he anemia.Ko nga turoro mate huka me nga mate DM he nui ake te anemia (47.4%) i te hunga kaore he mate DM (24.9%) (Ripanga 4).
Ripanga 4 Nga take e pa ana ki te mate anemia i waenga i nga turoro DM pakeke e rongoatia ana i te hohipera whanui i te rawhiti o Etiopia i te 2020 (N = 325)
Whakauruhia nga tauira whakahekenga arorau rua me nga momo rereke maha hei tirotiro i te hononga i waenga i te anemia me nga taurangi whakamarama.I roto i te tātaritanga rua;te pakeke, te ira tangata, te mana marena, te ngaungau Khat, te kawhe i muri i te kai, te mate, te mate huka, te roanga o te DM me te mana kai (BMI) e tino pa ana ki te anemia me te uara p <0.25, a ko te Multivariate candidate logistic regression.
I roto i te tātaritanga regression logistic multivariate, ko nga tane me te DM ≥ 5 tau te roa, ko te aroaro o nga mate me nga raruraru o te DM i tino hono ki te anemia.Ko nga turoro DM pakeke tane he 2.1 nga wa ka nui ake te mate o te anemia i nga wahine (AOR = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8).Ka whakatauritea ki nga turoro o te DM kaore he mate, ko nga mate o te DM me nga mate pukupuku he 1.9 nga wa ka nui ake te mate anemia (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7).Ka whakatauritea ki nga turoro me te roa o te DM o te 1-5 tau, ko nga turoro DM me te roa o te DM ≥ 5 tau he 1.8 nga wa ka nui ake te mate anemia (AOR = 1.8, 95% CI: 1.1, 3.3).Ko te mate o te anemia i roto i nga turoro me nga raruraru DM he 2.3 nga wa o nga hoa mahi (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) (Ripanga 4).
I arotakehia e tenei rangahau te kaha o te anemia me nga mea e pa ana ki nga turoro DM i whaihia mo te mate huka i Gelemso General Hospital.Ko te tohu o te anemia i roto i te rangahau o naianei ko te 30.2%.E ai ki te whakarōpūtanga a WHO mo te hiranga o te hauora o te iwi, i roto i te taiao rangahau, ko te anemia he raruraru hauora whanui i waenga i nga turoro pakeke me te DM.Ko te ira tangata, te roanga o te mate DM, ko te noho mai o nga raruraru DM, me nga tane whai mate mate DM i tohuhia he take e pa ana ki te anemia.
Ko te tohu o te anemia i roto i tenei rangahau he rite ki tera o te Etiopiana Dessie Referral Hospital [24], engari teitei ake i tera o te Etiopiana Fenote Selam Hospital [41] i roto i te rangahau a-rohe i whakahaerehia i Haina, 42 Ahitereiria, 43 me Inia [44] ]., He iti ake i nga rangahau i mahia i Thailand [45], Saudi Arabia [46] me Cameroon [47].Ko tenei rereketanga pea na te rereketanga o te tau o te taupori ako.Hei tauira, kaore i rite ki te rangahau o naianei kaore i uru nga pakeke ki runga ake i te 18 tau, he rangahau i Thailand ko nga pakeke neke atu i te 60 tau, i te rangahau i Cameroon ko nga pakeke neke atu i te 50 tau.Ko te rereketanga pea na te hekenga o te mahi whatukuhu, te mumura, te aukati i te hinu wheua, me te kore kai (te piki haere i te wa o te pakeke)17.
Kei te miharo matou i roto i ta maatau rangahau, he nui ake te mate anemia o te tane i te wahine.He rereke tenei kitenga ki etahi atu ripoata rangahau [42,48], he nui ake te mate o nga wahine ki te mate anemia i nga tane whai mate huka.Ko te take pea mo tenei rereketanga ko te mea he teitei ake nga tikanga ngaungau a nga tane o ta matou rangahau, tera pea ka ngaro te hiahia49, kei roto i te Khat he tannins-he matū e whakaiti ana i te koiora o te rino kore-heme i roto i te kai.50 Ko tetahi atu take ko te nui ake o te kai kawhe me te tii a nga tane i roto i tenei rangahau ka aukati i te whakauru rino mai i te whekau.51-54
I kitea e matou ko nga turoro me te DM ≥ 5 tau ka nui ake te mate anemia i nga turoro me te DM me te akoranga o te 1-5 tau.He rite tonu tenei ki nga rangahau i whakahaerehia i te hohipera o Fenote Selam i Etiopia, 41 Iraq 55 me te United Kingdom.17 Ko tenei pea na te roa o te rongo ki te hyperglycemia, ka piki ake nga cytokines inflammatory me nga paanga anti-erythropoietin, ka heke te maha.Ko te whakahekenga o nga rerenga toto whero ka arahi ki te whakahekenga o te hemoglobin.35
E rite ana ki nga rangahau i whakahaerehia i Haina, ko te 13 anemia i roto i tenei rangahau he nui ake i nga turoro DM me nga raruraru.Ma te koiora, ko nga raruraru mate huka ka tino kino te hanganga o nga pūtau me nga oko toto o te whatukuhu, te mumura o te punaha, me te whakaurunga o nga aukati tuku erythropoietin ka arahi ki te mate mate huka.56 Ka pangia pea e te Hypoxia te whakaputanga ira, te paopaotanga, te urunga kapi me te oranga o nga pūtau 57. Ko te whakahekenga o nga pūtau toto whero me ona taonga antioxidant e pa ana ki te anemia ka raru ano pea i nga turoro mate huka58.
I tua atu, ko nga turoro o te DM me nga mate pukupuku he nui ake te mate ki te anemia i nga turoro DM kahore he mate.He rite tenei ki nga rangahau rite o mua [35,59], tera pea na te paanga o nga mate (penei i te whakaheke toto) e arai atu ana ki nga raruraru mate pukupuku, na reira ka piki ake te mate o te anemia.60
I te mea ko tetahi o nga rangahau taiwhanga iti rawa i whakahaerehia i Etiopia, ko nga mate tawhito penei i te DM kua nui haere ake, ko te kaha o tenei rangahau.I tetahi atu taha, ko tenei rangahau he rangahau kotahi i runga i te hohipera me te kore pea e tohu i nga turoro katoa me te DM, nga turoro ranei e whai ana i etahi atu whare hauora.Ko te ahua whitinga o te hoahoa ako i whakamahia e matou kaore e whakaae ki te whakatuu hononga-a-tinana i waenga i te anemia me nga mea.Ko nga rangahau a meake nei me whakamahi nga mana whakahaere keehi, rangahau roopu, etahi atu hoahoa rangahau ranei hei whakaaro ki nga tohu me nga tohu o te anemia, RBC morphology, serum rino, huaora B12, me nga taumata waikawa folic.
I roto i te taiao rangahau, ko te anemia he raruraru hauora whanui i waenga i nga turoro DM pakeke.Ko te ira tangata, te roanga o te mate DM, ko te noho mai o nga raruraru o te DM, me nga mate whakamohoatanga he tane, ka tohuhia he take e pa ana ki te anemia.Na reira, ko te tirotiro i te anemia me te whakahaere tika mo nga turoro DM he roa te roa o te DM, nga mate me nga raruraru me hangaia hei whakapai ake i te oranga o nga turoro.Ko te tātaritanga moata me te aro turuki i nga wa o te DM ka awhina pea ki te whakaiti i nga raru.
Ko nga raraunga e tautoko ana i nga hua e whakaatuhia ana i roto i te tuhinga ka taea te tiki mai i te kaituhi i runga i nga whakaritenga whaitake.
Ka mihi matou ki te tumuaki o te Whare Hauora Nui o Gelemso, nga kaimahi o te Whare Hauora Mate huka, nga kaiuru ako, nga kaikohi raraunga me nga kaiawhina rangahau.
He nui nga takoha a nga kaituhi katoa ki nga mahi o te purongo, ahakoa mo te ariā, mo te hoahoa rangahau, mo te mahi, mo te tango raraunga, mo te wetewete me te whakamaori, mo enei waahanga katoa ranei;i whai waahi ki te tuhi, ki te whakatikatika, ki te arotake kaha ranei o tenei rara;I te mutunga ka whakaaetia te putanga kia whakaputaina;i tae ki tetahi whakaaetanga mo te hautaka i tukuna ai te tuhinga;me te whakaae ki te kawe i nga ahuatanga katoa o te mahi.
1. WHO.Ka whakamahia te kukū o te hemoglobin mo te tātaritanga me te taumahatanga o te mate anemia.Te punaha korero mo te kai huaora me te kohuke.Geneva, Switzerland.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.Kei te paetukutuku e whai ake nei: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.I toro atu i te Hanuere 22, 2021.
2. Viteri F. He ariā hou mo te whakahaere i te ngoikore o te rino: te tango i nga taputapu rino ia wiki, te taapiri aukati hapori mo nga roopu morearea nui.Biomedical Taiao Pūtaiao.1998;11(1): 46-60.
3. Mehdi U, Toto RD.Anemia, mate huka me te mate whatukuhu mau tonu.Te tiaki mate huka.2009;32(7):1320-1326.doi: 10.2337/dc08-0779
5. Johnson LJ, Gregory LC, Christenson RH, Harmening DM.Ko nga raupapa Appleton me Lange e arotake ana i te matū haumanu.New York: McGraw-Hill;2001.
6. Gulati M, AgrawalN.He rangahau mo te nui o te mate anemia i nga turoro me te mate huka momo 2.Sch J App Med Science.2016;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A, me etahi atu Ko te nui o te anemia i roto i nga turoro mate huka.Ir J Med Pūtaiao.2006;175(2):25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW, me etahi atu. Ko te hemoglobin glycated me te tohu o nga turoro me te mate pukupuku mate pukupuku tawhito.Māngai Pūtaiao.2016;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P, me etahi atu. Ko te mate huka te whakanui ake i te nui o te mate anemia i roto i nga turoro me te mate pukupuku tawhito: he rangahau take-whakahaere.Ao J Nephrol.2016;5(4):358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Rajagopal L, Ganesan V, Abdullah S, Arunachalam S, Kathamuthu K, RamrajB.Ki te tuhura i te hononga i waenga i nga electrolytes, anemia, me nga taumata hemoglobin glycosylated (Hba1c) i nga turoro mate huka momo 2.Ahia J rangahau haumanu rongoa.2018;11(1): 251–256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, Meiha E. Anemia, he mate noa engari i te nuinga o te waa kaore i te mohiotia i roto i nga turoro mate huka: he arotake.Te Metabolism Diabetes 2015;41(1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. Etiopiana CSA, ICF International Organization.Ko nga kitenga matua o te 2016 Etiopian Demographic and Health Survey.Ethiopian Central Bureau of Tatauranga me ICF International.Addis Ababa, Etiopia me Rockville, Maryland, USA;2017.
13. He BB, Xu M, Wei L, me etahi atu Ko te hononga i waenga i te anemia me nga raruraru tawhito i roto i nga turoro Hainamana me te mate huka momo 2.Ko te Arch nui o te rongoa Iranian.2015;18(5): 277-283.
14. Wright J, Oddy M, RichardsT.Te noho me nga ahuatanga o te anemia i roto i nga mate pukupuku waewae mate huka.anemia.2014;2014: 1–8.doi: 10.1155/2014/104214
15. Thambiah SC, Samsudin IN, George E, me etahi atu Anemia o te mate huka momo 2 (T2DM) i te Hospital Hospital Putrajaya.J Med Health Science, Malaysia.2015;11(1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Taylor RP, me etahi atu. He rangahau matakite mo te paanga aukati o te whakatikatika i te kukume hemoglobin i roto i nga turoro hemodialysis e whiwhi ana i te erythropoietin tangata.J Am Soc Nephrol.2004;15(5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Bailey C, Abdelhafiz AH.Ko te nui me te whakatau o te anemia i roto i nga turoro mate huka tawhito e haere ana ki te whare haumanu: he arotake-whakawhitinga.mate huka haumanu.2014;32(4):158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. Thomas MC, Cooper ME, Rossing K, Parving HH.Anemia mate huka: He tika te maimoatanga?mate huka.2006;49(6):1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. New JP, Aung T, Baker PG, me etahi atu Ko te nui o te mate anemia kaore i te mohiotia i roto i nga turoro me te mate huka me te mate pukupuku tawhito he tiketike: he rangahau i runga i te taupori.Te rongoa mate huka.2008;25(5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.Ko te mate anemia me te ngoikore o te erythropoietin ka puta i nga timatanga o te nephropathy mate huka.Te tiaki mate huka.2001;24(3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. McGill JB, Bell DS.Ko te mahi a te anemia me te erythropoietin ki te mate huka.J Nga mate huka.2006;20(4):262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. Anemia i roto i nga turoro mate huka momo 2 me te kore retinopathy mate huka.Te Hauora Hauora Hauora o te Ao.2017;6(2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. Wikipedia.Gelemso is located in the Oromia region on June 11, 2020. 2020 [reference date is October 20, 2020].Kei te waatea mai i te URL e whai ake nei: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.I toro atu i te Hanuere 22, 2021.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.Ko te nui o te mate anemia i roto i nga whare haumanu mate turoro pakeke i waho i te raki o Etiopia.PLoS tetahi.2019;14(9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. KO AI.Ko te huarahi taahiraa-i-te-taahiraa a WHO ki te tirotiro i nga take morearea mate kore korero i Geneva, Switzerland: WHO;2017.
26. Aynalem SB, Zeleke AJ.Ko te nui o te mate huka me ona ahuatanga morearea i roto i nga taangata 15 me te pakeke ake i Mizan-Aman Township, Southwest Ethiopia, 2016: he rangahau-whakawhitinga.Int J endocrine.2018;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Seifu W. Gilgil Gibe Field Research Center, Southwestern Etiopia, 2013. Ko te nui me nga mea morearea o te mate huka me te ngoikore o te huka toto nohopuku i roto i nga pakeke 15-64: he huarahi taahiraa-i-te-taahiraa.MOJ Hauora Tūmatanui.2015;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Roba HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH.Ko te nui o te whakaheke toto me nga mea e pa ana ki te Taone o Dire Dawa, ki te Rawhiti o Etiopia: he rangahau-a-hapori.Int J takawhita.2019;2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. I roto i nga mema o te Komihana Pirihimana Federal e noho ana i Addis Ababa, Etiopia, ko te nui me nga mea e pa ana ki te mate huka me te whakaheke i te taumata huka toto nohopuku.BMC Endocr kei te rangirua.2016;16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY.Ko te nui o te whakaheke toto me nga mea e pa ana: he rangahau hapori i runga i nga korero i te hauauru o Etiopia.PLoS tetahi.2015;10(4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.Ko te taumahatanga o te ao o te whakaheke toto: te tātari raraunga o te ao.Te Lancet 2005;365(9455):217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Singh S, Shankar R, Singh GP.Ko te nui o te whakaheke toto me ona ahuatanga morearea e pa ana: he rangahau i waenga i nga tari i te taone nui o Varanasi.Int J takawhita.2017;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. De Onis M, Habicht JP.Ko nga raraunga tohutoro antropometric mo te whakamahinga o te ao: nga taunakitanga a te Komiti Tohunga o te Whakahaere Hauora o te Ao.Ko J Clinical Food tenei.1996;64(4):650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. KO AI.Te ahua o te tinana: te whakamahi me te whakamaoritanga o te tikanga tangata.He raupapa ripoata hangarau a WHO.1995;854(9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, me etahi atu Anemia i roto i nga turoro mate huka momo 2.anemia.2015;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV.Ko te nui o te nui o te taumaha me te taumaha noa te taumaha waenga-rahi i waenga i nga pakeke i roto i te whare hauora metropolitan o Buffalo, Awherika ki te Tonga: he rangahau whakawhiti.J kai taupori hauora.2017;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. Ko te mate o te anemia me ona ahuatanga e pa ana ki nga turoro mate pukupuku tawhito i te Whare Wananga o Gondar University i te raki o Etiopia: he rangahau-whakawhitinga-a-whare.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Diamond MB, me etahi atu Ko te nui o te mate huka me te mate huka i mua i te mate huka me nga mea morearea e pa ana ki te mate huka i nga taone me nga tuawhenua i Tanzania me Uganda.Nga mahi hauora o te ao.2016;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. Ko nga mea e pa ana ki te whakahaere i te huka toto i roto i nga pakeke me te mate huka momo 2: he rangahau whakawhiti i Etiopia.BMC Res Notes.2016;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Imam AU, Nataala SU.Ko nga mea e pa ana ki te mate malaria i waenga i nga wahine hapu i roto i nga hapori ahua-taone i te hauauru o Nigeria.Ka pangia te rawakore.2015;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. Te hononga o te anemia me nga whakamatautau mahi renal i roto i nga turoro mate huka e haere ana ki te Whare Hauora o Fenote Selam i Sigoyam, Northwest Etiopia: he rangahau whakawhiti.BMC Hematol.2013;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Chen CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.Anemia me te Momo mate huka 2: He Akoranga Whakamuri mo te Paanga o te Raarangi Take Tiaki Tuatahi.Hong Kong Med J. 2013;19(3): 214–221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. Ko te mahi a te koroheketanga i roto i te anemia toto noa o te mate huka momo 2.Curr Science of Aging.2019;12(2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Panda AK, Ambad County.Ko te nui o te anemia i roto i nga turoro me te mate huka momo 2 me tona hononga ki te HBA1c: he rangahau tuatahi.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.2018;8(10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. Anemia prevalence i roto i te momo 2 mate huka i Thailand, engari karekau he taatai e pa ana ki te mate pukupuku mate pukupuku, mate pukupuku tawhito ranei.Singapore Medical Journal, 2013;28(2): 190-198.
46. Al-Salman M. Anemia i roto i nga turoro mate huka: te mate me te haere tonu o te mate.Gen Med.2015;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. Anemia i roto i nga turoro me te mate huka momo 2 me tona hononga ki te mahi renal i roto i nga whare hauora tuatoru i te taha o Saharan Africa: he rangahau whakawhiti.BMC adrenaline.2016;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Idris I, Tohid H, Muhammad NA, me etahi atu Anemia i roto i nga turoro tiaki tuatahi me te mate huka momo 2 (T2DM) me te mate pukupuku tawhito (CKD): he rangahau whakawhiti-waahi maha.Kei te tuwhera te BMJ.2018;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, Mohamed, Massachusetts.He aha te whakaaro o te hapori pūtaiao mo catha edulis forsk?Tirohanga o te matū, te paitini me te rongoa.J Exp Integra Med.2012;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Al-Motarreb A, Al-Habori M, Broadley KJ.Ngaungau khaki, mate ngakau me etahi atu raruraru hauora o roto: te mana o naianei me nga huarahi rangahau a meake nei.J Journal of National Pharmacology.2010;132(3):540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW, me etahi atu Ko te painga o te tii ki te whakauru rino.Te whekau.1975;16(3): 193-200.doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. Fan FS.Ko te nui o te kai o te tea kaakaariki ka puta he anemia ngoikore o te rino.Kaitohu take haumanu.2016;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. Anemia me tona hononga ki te kai kawhe me te mate hookworm i waenga i nga wahine hapu e whai ana i nga tirotirohanga i mua i te whanautanga i te Debre Markos Referral Hospital i Northwestern Etiopia.PLoS tetahi.2018;13(11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Nelson M, Poulter J. Ko te painga o te inu tea i runga i te mana rino i te UK: he arotake.J Hum kai kai.2004;17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Abdul Kadir AH.Ko te nui o nga mate tawhito me te anemia ngoikore o te rino i waenga i nga pakeke e mate huka ana i te taone nui o Erbil.Zanco J Med Sci.2014;18(1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C, me etahi atu Anemia i roto i nga turoro me te mate huka momo 1.J haumanu endocrine metabolism.2004;89(9):4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deicher R, HörlWH.Ko te anemia he take morearea mo te whanaketanga o te mate whatukuhu mau tonu.Curr Opin Nephrol hypertension.2003;12(2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M, aha atu. Ko te resonance paramagnetic electron e ine ana i te kaha antioxidant pūtau toto whero o nga turoro hemodialysis.Nephrol waea whakawhiti.2001;16(11): 2166–2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. Anemia i roto i nga turoro me te ngoikore o te ngakau: nga take raruraru whanaketanga.Rev Bras Cardiol.2014;27(3): 189–194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA, me etahi atu. Ko te mate huka i roto i nga kaumatua: te nui, nga mea e pa ana me nga tikanga whakahaere.Cad Saude Publica.2010;26(1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
Ko tenei mahi he mea whakaputa me te raihana e Dove Medical Publishing Co., Ltd. Ko nga tikanga katoa o tenei raihana ka taea te tiki i https://www.dovepress.com/terms.php, me te Creative Commons Attribution-Non-commercial ( kaore i utaina, v3.0) raihana.Ko te uru ki te mahi ka whakaae koe ki enei tikanga.Mena ka tika te whakarōpūtanga o nga mahi, kaore pea e whakamahia mo nga kaupapa kore-arumoni me te kore whakaaetanga mai i te Dove Medical Press Limited.Mo te whakaaetanga ki te whakamahi i te mahi mo nga kaupapa arumoni, tirohia nga waahanga 4.2 me te 5 o a maatau kupu.
Whakapaa mai ki a matou• Kaupapahere Whaiaro• Nga Hononga me nga Hoa• Nga Tohutohu• Nga Ture me nga Tikanga•Tutohua tenei paetukutuku•Hoki ki runga
©Mana Tangata 2021•Dove Press Ltd•maffey.com mo te whanaketanga rorohiko•Apiri mo te hoahoa tukutuku
Ko nga whakaaro i whakapuakihia i roto i nga tuhinga katoa i whakaputaina i konei ko nga whakaaro o nga kaituhi motuhake, a, kaore i te whakaatu i nga whakaaro o Dove Medical Press Ltd, o ana kaimahi ranei.
Ko Dove Medical Press no Taylor & Francis Group, ko ia te tari whakaputa matauranga o Informa PLC, mana pupuri 2017 Informa PLC.mana katoa.Na Informa PLC te waahi kei te whakahaeretia (ka kiia i muri nei ko "Informa"), ko tana tari rehita ko 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Kua rehitatia ki Ingarangi me Wales.Nama 3099067. Rōpū UK VAT: GB 365 4626 36
Hei whakarato i nga ratonga i hangaia ki o maatau manuhiri paetukutuku me nga kaiwhakamahi kua rehitatia, ka whakamahi matou i nga pihikete hei tātari i nga haerenga manuhiri me te whakawhaiaro i nga ihirangi.Ka taea e koe te panui i ta maatau kaupapa here tūmataiti kia mohio ai koe ki ta maatau whakamahi pihikete.Ka pupuri ano matou i nga raraunga mo nga manuhiri me nga kaiwhakamahi kua rehitatia mo te whakamahi o roto me te tiri korero ki nga hoa pakihi.Ka taea e koe te panui i to maatau kaupapa here kia mohio ai koe he aha nga raraunga ka pupurihia e matou, me pehea e whakahaere ai matou, ko wai ka tohatohahia e matou me to tika ki te muku raraunga.
Wā tuku: Feb-19-2021