Te Tari Taiwhanga Rongoa, Te Hohipera Tangata o Guangxi Zhuang Takiwa Motuhake, Nanning, Haina
Te Tari Taiwhanga Taiwhanga, Hospital Hononga o Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan
Huang Huayi, Te Kura o te Taiwhanga Taiwhanga, Youjiang National Medical University, Baise, Guangxi, 533000, Mindray North America, Mahwah, New Jersey, 07430, USA.
Te Tari Taiwhanga Rongoa, Te Hohipera Tangata o Guangxi Zhuang Takiwa Motuhake, Nanning, Haina
Te Tari Taiwhanga Taiwhanga, Hospital Hononga o Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan
Huang Huayi, Te Kura o te Taiwhanga Taiwhanga, Youjiang National Medical University, Baise, Guangxi, 533000, Mindray North America, Mahwah, New Jersey, 07430, USA.
Whakamahia te hononga i raro nei ki te tiri i te katoa o nga tuhinga o tenei tuhinga ki o hoa me o hoa mahi.Ako atu.
Kia pai ake ai te maarama ki nga huringa pathological o COVID-19, he pai ki te whakahaere haumanu o te mate me te whakarite mo te ngaru o nga mate penei i nga wa kei te heke mai.
Ko nga tawhā hematological o nga turoro 52 COVID-19 i uru ki nga hohipera kua tohua i te tirotirohia.I tātarihia nga raraunga ma te whakamahi i te rorohiko tatauranga SPSS.
I mua i te maimoatanga, he iti rawa te iti o nga waahanga o te pūtau T, nga lymphocytes katoa, te whanui tohatoha toto toto whero (RDW), te eosinophils me te basophils i muri i te maimoatanga, i te mea ko nga tohu mumura o te neutrophils, te neutrophils me te lymphocytes Ko te tauwehenga (NLR) me te C β-reactive protein ( Ko nga taumata CRP) tae atu ki nga toto toto whero (RBC) me te hemoglobin i tino heke i muri i te maimoatanga.Ko nga waahanga iti o te pūtau T, te tapeke lymphocytes me te basophils o nga turoro nui me te mate kino he tino iti iho i era o nga turoro ngawari.Neutrophils, NLR, eosinophils, procalcitonin (PCT) me te CRP he tino teitei ake i roto i nga turoro nui me te mate kino atu i nga turoro ngawari.Ko te CD3 +, CD8 +, te tapeke lymphocytes, platelets, me te basophils o nga turoro i runga ake i te 50 tau he iti ake i te hunga i raro i te 50 tau, ko nga neutrophils, NLR, CRP, RDW i roto i nga turoro neke atu i te 50 tau he teitei ake i te hunga i raro i te 50 tau.I nga turoro nui me te mate kino, he pai te hononga i waenga i te wa prothrombin (PT), alanine aminotransferase (ALT) me te aspartate aminotransferase (AST).
Ko nga waahanga iti o te pūtau T, te tatau lymphocyte, RDW, neutrophils, eosinophils, NLR, CRP, PT, ALT me te AST he tohu nui ki te whakahaere, ina koa mo nga turoro nui me te mate kino ki te COVID-19.
Ko te mate urutaru 2019 Coronavirus (COVID-19) na tetahi momo coronavirus hou i pakaru mai i te Hakihea 2019, ka horapa tere ki te ao.1-3 I te timatanga o te pakarutanga, ko te aronga haumanu ki nga whakaaturanga me te mate urutaru, i honoa me te tomography rorohiko ki te ahua o nga turoro 4 me te 5, katahi ka kitea he pai nga hua whakakaha nucleotide.Heoi, he maha nga whara pathological i kitea i muri mai i nga whekau rereke.6-9 He maha ake nga taunakitanga e whakaatu ana he uaua ake nga huringa pathophysiological o COVID-19.Ko te whakaeke huaketo ka nui te kino o nga okana me te kaha o te punaha mate.Kua kitea te pikinga o nga cytokines serum me te alveolar me nga pūmua urupare inflammatory7, 10-12, a kua kitea te lymphopenia me nga waahanga T rerekee i roto i nga turoro mate kino.13, 14 E ai ki te korero ko te tauwehenga o nga neutrophils ki nga lymphocytes kua waiho hei tohu whai hua mo te wehewehe i nga nodules thyroid kino me te pai i roto i nga mahi haumanu.15 Ka taea hoki e te NLR te wehewehe i nga turoro me te mate ulcerative colitis mai i nga mana hauora.16 Ka whai waahi ano ki te mate thyroiditis me te hono ki te mate huka momo 2.Ko te 17, 18 RDW he tohu o te erythrocytosis.Kua kitea e nga rangahau he awhina ki te wehewehe i nga nodules thyroid, te tirotiro i te mate rūmātiki, te mate o te lumbar disc, me te thyroiditis.19-21 Ko te CRP he tohu mo te mumura o te ao, a kua akohia i roto i nga keehi maha.22 No na tata nei i kitea ko te NLR, ko RDW me te CRP kei te whai waahi ano ki te COVID-19 me te whai waahi nui ki te tirotiro me te tohu o te mate.11, 14, 23-25 Na reira, he mea nui nga hua o nga whakamatautau taiwhanga mo te arotake i te ahua o te manawanui me te whakatau maimoatanga.I tirotirohia e matou nga tawhā taiwhanga o nga turoro 52 COVID-19 i mau i te hohipera i nga hohipera kua tohua i te Tonga o Haina i runga i o raatau maimoatanga o mua me muri i te maimoatanga, te pakeke, me te pakeke, kia maarama ake ai nga huringa pathological o te mate me te awhina i te whakahaere haumanu a meake nei. o COVID-19 .
I whakahaerehia e tenei rangahau he tātaritanga whakamuri o nga turoro COVID-19 e 52 i uru ki te hohipera kua tohua ki te Hohipera Tuawha o Nanning mai i te Hanuere 24, 2020 ki Maehe 2, 2020. I roto i a raatau, 45 i mate ahuakore, e 5 i mate kino.Hei tauira, mai i te 3 marama ki te 85 tau te pakeke.Mo te ira tangata, 27 nga tane me te 25 nga wahine.Ko nga tohu o te turoro penei i te kirika, te mare maroke, te ngenge, te mahunga, te poto o te manawa, te ihu o te ihu, te ihu, te korokoro, te mamae o te uaua, te diarrhea, me te myalgia.I kitea e te tomography rorohiko he papatipu, he karaehe whenua ranei nga ngongo, e tohu ana i te pneumonia.Tātarihia kia rite ki te putanga tuawhitu o te Hainamana COVID-19 Tohutohu me nga Aratohu Maimoatanga.I whakapumauhia e te kitenga qPCR i nga wa tuturu mo nga nucleotides viral.E ai ki nga paearu tātaritanga, ka wehewehea nga turoro ki nga roopu ngawari, kino, me nga roopu.I roto i nga keehi ngawari, ka whanake te manawanui ki te kirikaa me te mate manawa, me nga kitenga whakaahua e whakaatu ana i nga tauira pneumonia.Mena ka tutuki te manawanui ki tetahi o nga paearu e whai ake nei, he kino te mate: (a) te mamae o te manawa (tere manawa ≥30 manawa/meneti);(b) okiokinga maihao toto hāora waiwai ≤93%;(c) te pēhanga hāora toto (PO2) )/Hatanga whakahiato O2 (Fi O2) ≤300 mm Hg (1 mm Hg = 0.133 kPa).Mena ka tutuki te manawanui ki tetahi o nga paearu e whai ake nei, he tino kino te mate: (a) te ngoikoretanga o te manawa e hiahia ana kia whai hau miihini;(b) ohorere;(c) etahi atu mate okana e hiahia ana kia rongoa i roto i te whare tiaki kaha (ICU).E ai ki nga paearu i runga ake nei, 52 nga turoro i tohuhia he tino mate i roto i nga keehi e 2, e 5 nga keehi i tino mate, a, i roto i nga keehi e 45, he iti te mate.
Ko nga turoro katoa, tae atu ki nga turoro ngawari, kino me te mate kino, ka tukuna i runga i nga tikanga e whai ake nei: (a) Te rongoa awhina whanui;(b) Te rongoa patu huaketo: lopinavir/ritonavir me te α-interferon;(c) Ko te inenga o te tikanga rongoa Hainamana ka taea te whakatika i runga i te ahua o te manawanui.
I whakaaetia tenei rangahau e te Komiti Arotake o te Whare Rangahau o Nanning Fourth Hospital, a i whakamahia ki te kohikohi korero mo nga turoro.
Ko te tātaritanga toto toto o te taha: ka mahia te tātaritanga hematology o te toto i runga i te Mindray BC-6900 hematology analyzer (Mindray) me Sysmex XN 9000 hematology analyzer (Sysmex).Ko te tauira toto anticoagulant ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) nohopuku i kohia i te ata i muri i te whakaurunga o te manawanui ki te hohipera.Ko te aromatawai rite i waenga i nga kaitirotiro toto e rua i runga ake nei i whakamanahia i runga i nga tikanga whakahaere kounga taiwhanga.I roto i te tātaritanga hematology, te tatau me te rereketanga o te toto toto ma (WBC), te toto toto whero (RBC) me te taurangi ka whiwhi tahi me nga marara me nga tohu tohu.
Rere cytometry o T lymphocyte subpopulations: BD (Becton, Dickinson and Company) FACSCalibur rere cytometer i whakamahia mo te rere cytometry tātaritanga ki te tātari T pūtau subpopulations.Tātarihia ngā raraunga mā te pūmanawa MultiSET.I mahia te inenga i runga i nga tikanga whakahaere paerewa me nga tohutohu a te kaihanga.Whakamahia he ngongo kohinga toto anticoagulated EDTA hei kohi 2 ml o te toto venous.Whakaranu marietia te tauira ma te huri i te ngongo tauira kia maha nga wa hei aukati i te hauhautanga.Whai muri i te kohi tauira, ka tukuna ki te taiwhanga me te tātari i roto i te 6 haora i te pāmahana rūma.
Te tātari immunofluorescence: Ko te pūmua C-reactive (CRP) me te procalcitonin (PCT) i tātarihia i muri tonu i te otinga o te tātaritanga ma te whakamahi i nga tauira toto i tātarihia e te hematology, me te tātari i runga i te FS-112 immunofluorescence analyzer (Wondfo Biotech Co., LTD.) te tātari.) Whaia nga tohutohu a te kaihanga me nga paerewa whakahaere taiwhanga.
Te tātari i te serum alanine aminotransferase (ALT) me te aspartate aminotransferase (AST) i runga i te HITACHI LABOSPECT008AS chemical analyzer (HITACHI).I tātarihia te wa prothrombin (PT) i runga i te kaitirotiro STAGO STA-R Evolution (Diagnostica Stago).
Whakamuri i te whakamaoritanga ine ine polymerase chain tauhohenga (RT-qPCR): Whakamahia nga tauira RNA kua wehea mai i te nasopharyngeal swabs, i raro ranei i nga mea huna o te rewharewha ki te mahi i te RT-qPCR kia kitea te SARS-CoV-2.I wehea nga waikawa nucleic i runga i te SSNP-2000A waikawa nucleic acid separation aunoa (Bioperfectus Technologies).Ko te kete rapunga na te Whare Wananga o Sun Yat-sen Daan Gene Co., Ltd. me Shanghai BioGerm Medical Biotechnology Co., Ltd. I mahia te huringa waiariki i runga i te ABI 7500 hiko hiko (Applied Biosystems).Ko nga hua whakamatautau nucleoside viral kua tautuhia he pai, he kino ranei.
I whakamahia te rorohiko SPSS putanga 18.0 mo te tātari raraunga;Ko te whakamatautau-t-tauira-takirua, te-tauira-motuhake-t-whakamatautau, ko te Mann-Whitney U ranei i whakamahia, me te uara P <.05 i whakaarohia he mea nui.
E rima nga turoro mate kino me nga turoro e rua kua pakeke ake i te hunga i roto i te roopu ngawari (69.3 vs. 40.4).Ko nga korero taipitopito mo te 5 nga turoro mate kino me te 2 nga turoro mate kino e whakaatuhia ana i te Ripanga 1A me te B. Ko te nuinga o nga wa ka iti nga turoro kino me te mate kino i roto i nga waahanga T me nga tatauranga lymphocyte katoa, engari he ahua noa te tatau o nga pūtau toto ma, engari mo nga turoro. me te teitei o nga toto ma (11.5 × 109/L).He tiketike ano nga neutrophils me nga monocytes.Ko nga uara o te PCT, ALT, AST me te PT o te 2 nga turoro mate kino me te 1 o nga turoro mate kino he tiketike, a ko te PT, ALT, AST o te 1 nga turoro mate kino me te 2 nga turoro mate kino i pai te hono.Tata ki te 7 nga turoro he nui nga taumata CRP.Ko te Eosinophils (EOS) me te basophils (BASO) he iti te ahua o nga turoro mate kino me te mate kino (Ripanga 1A me B).Kei te Ripanga 1 te whakaahuatanga o te awhe noa o nga tawhā hematological i roto i te taupori pakeke Hainamana.
I whakaatuhia e te tatauranga tatauranga i mua i te maimoatanga, CD3 +, CD4 +, CD8 + T pūtau, lymphocytes katoa, RBC tohatoha whanui (RDW), eosinophils me basophils i tino iti iho i muri i te maimoatanga (P = .000,. 000, .000, .012,. 04, .000 me .001).Ko nga tohu inflammatory neutrophils, neutrophil / lymphocyte ratio (NLR) me te CRP i mua i te maimoatanga he tino nui ake i muri i te maimoatanga (P = .004, .011 me .017, ia).He tino heke te Hb me te RBC i muri i te maimoatanga (P = .032, .026).I piki ake te PLT i muri i te maimoatanga, engari ehara i te mea nui (P = .183) (Ripanga 2).
Ko nga waahanga iti o te pūtau T (CD3 +, CD4 +, CD8 +), nga lymphocytes katoa me nga basophils o nga turoro nui me te mate kino i tino iti ake i era o nga turoro ngawari (P = .025, 0.048, 0.027, 0.006 me .046).Ko nga taumata o te neutrophils, te NLR, te PCT me te CRP i roto i nga turoro nui me te mate kino he tino nui ake i te hunga i roto i nga turoro ngawari (P = .005, .002, .049 me .002, ia).He iti ake te PLT o nga turoro kino me te mate kino i nga turoro ngawari;heoi, karekau i tino nui te rereketanga (Ripanga 3).
Ko te CD3+, CD8+, te tapeke lymphocytes, platelets, me te basophils o nga turoro neke atu i te 50 tau he tino iti ake i era o nga turoro i raro i te 50 tau (P = .049, 0.018, 0.019, 0.010 me te .039, ia). 50 tau Neutrophils, NLR ratio, CRP taumata me RDW i tino teitei ake i te hunga o nga turoro i raro i te 50 tau (P = .0191, 0.015, 0.009, me te .010, ia) (Ripanga 4).
Ko te COVID-19 na te mate o te coronavirus SARS-CoV-2, i puta tuatahi ki Wuhan, Haina i te Hakihea 2019. I tere te horapa o te pakarutanga o te SARS-CoV-2 i muri mai ka puta he mate urutaru o te ao.1-3 Na te iti o te mohio ki te mate urutaru me te pathology o te huaketo, he nui te reeti mate i te timatanga o te pakarutanga.Ahakoa karekau he raau taero antiviral, kua tino pai ake te whakahaere me te maimoatanga o COVID-19.He tino pono tenei i Haina ka whakakotahihia nga rongoa awhina me nga rongoa Hainamana tuku iho hei rongoa i nga keehi moata me te ngawari.26 nga turoro COVID-19 kua whai hua mai i te maaramatanga pai ki nga huringa pathological me nga tawhā taiwhanga o te mate.mate.Mai i tera wa, kua heke te reanga mate.I roto i tenei ripoata, karekau he mate i waenga i nga keehi 52 i tātarihia, tae atu ki te 7 nga turoro nui me te mate kino (Ripanga 1A me B).
Kua kitea e nga tirohanga haumanu ko te nuinga o nga turoro me COVID-19 kua whakahekehia nga lymphocytes me te iti o nga pūtau T, e pa ana ki te kaha o te mate.13, 27 I roto i tenei ripoata, i kitea ko nga CD3 +, CD4 +, CD8 + T nga pūtau, te tapeke lymphocytes, RDW i mua i te maimoatanga, te eosinophils me te basophils he tino iti ake i muri i te maimoatanga (P = .000, .000, .000, .012, .04, .000 me .001).He rite a matou hua ki nga purongo o mua.Ko enei ripoata he hiranga haumanu ki te aro turuki i te kaha o te COVID-19.8, 13, 23-25, 27, i te wa e tohu ana nga tohu inflammatory neutrophils, neutrophils/lymphocyte ratio (NLR) Me te CRP i muri i te maimoatanga o mua atu i te maimoatanga (P = .004, . 011 me te .017), kua kitea me te korero i mua i nga turoro COVID-19.No reira, ko enei tawhā ka kiia he tohu whai hua mo te maimoatanga o COVID-19.8.I muri i te maimoatanga, 11 te hemoglobin me nga toto toto whero i tino whakahekehia (P = .032, 0.026), e tohu ana he anemia te manawanui i te wa o te maimoatanga.Ko te piki ake o te PLT i kitea i muri i te maimoatanga, engari kaore i te nui (P = .183) (Ripanga 2).Ko te hekenga o nga lymphocytes me te iti o te pūtau T e whakaarohia ana he pa ana ki te whakahekenga o nga pūtau me te apoptosis ka whakaemihia ki nga waahi mumura e whawhai ana i te huaketo.Ranei, kua pau pea i te nui o te hunanga o nga cytokines me nga pūmua mumura.8, 14, 27-30 Mena kei te iti tonu nga waahanga o te lymphocyte me te T cell me te teitei o te CD4 + / CD8 +, he kino te tohu.29 I roto i ta maatau tirohanga, i ora ake nga lymphocytes me nga waahanga T cell i muri i te maimoatanga, a kua ora katoa nga mate 52 (Ripanga 1).Ko nga taumata teitei o te neutrophils, te NLR, me te CRP i kitea i mua i te maimoatanga, a ka tino heke iho i muri i te maimoatanga (P = .004, .011, me .017, ia) (Ripanga 2).Ko te mahi o nga wahanga o te pūtau T i roto i te mate me te urupare aukati kua korerohia i mua.29, 31-34
I te mea he iti rawa te maha o nga turoro nui me te mate kino, kaore i mahia e matou he tātaritanga tauanga mo nga tawhā i waenga i nga turoro kino me nga turoro me nga turoro ngawari.Ko nga huinga-iti o te pūtau T (CD3+, CD4+, CD8+) me te tapeke o nga lymphocytes o nga turoro nui me te mate kino he tino iti ake i era o nga turoro ngawari.Ko nga taumata o te neutrophils, te NLR, te PCT, me te CRP i roto i nga turorotanga nui me te mate kino i tino nui ake i te hunga i roto i nga turoro ngawari (P = .005, .002, .049, me te .002, ia) (Ripanga 3).Ko nga huringa o nga tawhā taiwhanga e pa ana ki te kaha o te COVID-19.35.36 Kaore i te marama te take o te basophilia;na te kai kai i te wa e whawhai ana i te huaketo i te waahi o te mate he rite ki nga lymphocytes.35 I kitea e te rangahau ko nga turoro me te mate COVID-19 kua whakahekehia nga eosinophils;14 Heoi, kaore o maatau korero i whakaatu ko tenei ahuatanga na te iti o nga keehi kino me nga keehi kino i kitea i roto i te rangahau.
He mea whakamiharo, i kitea e matou i roto i nga turoro nui me te mate kino, he pai te hononga i waenga i nga uara PT, ALT, me te AST, e tohu ana he maha nga kino o te okana i puta i te whakaeke huaketo, pera i te korero i etahi atu tirohanga.37 No reira, he tawhā whaihua hou pea enei mo te arotake i te whakautu me te matapae o te maimoatanga COVID-19.
Ko etahi atu tātaritanga i whakaatu ko te CD3 +, CD8 +, te tapeke lymphocytes, platelets me te basophils o nga turoro i runga ake i te 50 tau he tino iti ake i era o nga turoro i raro i te 50 tau (P = P = .049, .018, .019, .010 me. 039, ia), i te mea ko nga taumata o te neutrophils, NLR, CRP, me te RBC RDW i roto i nga turoro i runga ake i te 50 tau he tino nui ake i te hunga o nga turoro i raro i te 50 tau (P = .0191, 0.015, 0.009, me te .010). , takitahi) (Ripanga 4).He rite enei hua ki nga purongo o mua.14, 28, 29, 38-41 Ko te whakahekenga o te iti o te pūtau T me te teitei CD4+/CD8+ T ōwehenga pūtau e pā ana ki te kaha o te mate;Ko nga mate tawhito ka kaha ake te kino;no reira, ka nui ake nga lymphocytes ka pau i roto i te urupare aukati, kua tino pakaru ranei.Waihoki, ko te RBC RDW teitei ake e tohu ana kua mate enei turoro i te mate anemia.
Ko nga hua rangahau ka whakapumautia he mea nui nga tawhā hematological mo te pai ake o te maarama ki nga huringa clinicopathological o nga turoro COVID-19 me te whakapai ake i te arataki mo te maimoatanga me te matapae.
I kohia e Liang Juanying me Nong Shaoyun nga raraunga me nga korero haumanu;Ko Jiang Liejun raua ko Chi Xiaowei i mahi tātari raraunga;Ko Dewu Bi, ko Jun Cao, ko Lida Mo, ko Xiaolu Luo i mahi i nga mahi tātari;Ko Huang Huayi te kawenga mo te haputanga me te tuhi.
Tena koa tirohia to imeera mo nga tohutohu mo te tautuhi i to kupuhipa.Ki te kore koe e whiwhi imeera i roto i te 10 meneti, kare pea to rehitatanga i to wahitau imeera ka hiahia koe ki te hanga i tetahi putea Wiley Online Library hou.
Ki te taurite te wahitau ki tetahi kaute o naianei, ka whiwhi koe i te imeera me nga tohutohu mo te tiki i te ingoa kaiwhakamahi
Wā tuku: Hūrae-22-2021