Te hononga i waenga i te hauora mate ngakau me te tohu tohu

Kei te monokia a Javascript i to kaitirotiro.Ina monoa te javascript, karekau etahi mahi o tenei paetukutuku e mahi.
Rēhitahia o taipitopito motuhake me nga raau taero motuhake e pai ana, ka whakatauritehia e matou nga korero ka tukuna e koe me nga tuhinga kei roto i ta maatau papaa raraunga whanui ka tukuna he kape PDF ki a koe ma te imeera i te wa tika.
Ko te hononga i waenga i te hauora mate ngakau pai me te ahua o nga whaea momona me a raatau tamariki 6 tau te pakeke
Kaituhi: Litwin L, Sundholm JKM, Meinilä J, Kulmala J, Tammelin TH, Rönö K, Koivusalo SB, Eriksson JG, Sarkola T
Linda Litwin,1,2 Johnny KM Sundholm,1,3 Jelena Meinilä,4 Janne Kulmala,5 Tuija H Tammelin,5 Kristiina Rönö,6 Saila B Koivusalo,6 Johan G Eriksson,7–10 Taisto Sarkola1,31Hohipera Tamariki, Whare Wananga o Whare Wananga o Helsinki me Helsinki University Hospitals, Helsinki, Finland;2 Department of Congenital Heart Defects and Pediatric Cardiology, Silesian Medical University, Katowice, Poland, Zabrze FMS;3 Minerva Foundation Medical Research Institute, Helsinki, Finland;4 Te Tari Kai me te Kai, Te Whare Wananga o Helsinki, Helsinki, Finland;5LIKES Nga Mahi Taakaro me te Whare Rangahau Hauora, Jyvaskyla, Finland;6 Te Whare Wananga o Helsinki Wahine Hospital me Helsinki University Hospital i Helsinki, Finland;7 Folkhälsan Research Centre, Helsinki, Finland;8 Te Whare Wananga o Helsinki me Helsinki Te Tari Whakangungu Whanui me te Tiaki Hauora Tuatahi, Whare Wananga o te Whare Wananga, Helsinki, Finland;9 Te Kaupapa Rangahau Huringa Pumanawatanga Tangata me te Tari Obstetrics and Gynecology, Yang Luling School of Medicine, National University of Singapore, Singapore;10 Singapore Institute of Clinical Sciences (SICS), Pūtaiao, Hangarau me te Tari Rangahau (A & AST; STAR), Singapore Communications: Linda Litwin Department of Congenital Heart Defects and Pediatric Cardiology, Zabrze FMS, Silesian Medical University, M.Sklodowskiej-Curie 9, Zabrze, 41-800, Poland Waea +48 322713401 Waeatuhi +48 322713401 Īmēra [email protected] He Whakamuri: Ka taea e nga ira me te noho tahi-whānau te whakararu i te mate o te ngakau, engari ko te whānuitanga o te pa ki te hanganga me te mahi o nga uaua i te tamarikitanga. kore marama.I whai matou ki te aromatawai i te hononga i waenga i te hauora ngakau pai i roto i nga tamariki me nga whaea, te atherosclerosis subclinical whaea, me nga tohu tohu toto i roto i nga tamariki.Tikanga: Mai i te Finnish Gestational Diabetes Prevention Study (RADIEL) cohort longitudinal, he tātaritanga-whakawhitinga o te 201 whaea-tamaiti tamariki i te 6.1 ± 0.5 tau te pakeke i aromatawaihia te hauora cardiovascular pai (BMI, te toto toto, te huka toto nohopuku, te cholesterol katoa, te kounga o te kai, Te korikori tinana, te kai paipa), te titonga o te tinana, te irarangi tino teitei carotid (25 me te 35 MHz) me te tere ngaru ngaru.Hua: I kitea e matou kaore he hononga i waenga i te hauora cardiovascular pai o te tamaiti me te whaea, engari i whakaatu i nga taunakitanga mo te hononga o nga tohu motuhake: te cholesterol katoa (r = 0.24, P = 0.003), BMI (r = 0.17, P =0.02), te toto toto Diastolic (r=0.15, P=0.03) me te kounga kai (r=0.22, P=0.002).Karekau he hononga o te tohu tohu toi o te tamaiti ki te oranga ngakau pai o te tamaiti me te whaea.I roto i te tauira whakamaori regression maha kua whakatikahia mo te ira tangata, te pakeke, te pehanga toto systolic, te papatipu tinana hiroki, me te paheketanga o te ngako tinana, ko te matotoru o te arai carotid intima-media i roto i nga tamariki he mea hono motuhake ki te matotoru o te whaanui o te whae. -media (he piki ake o te 0.1 mm [95 %] CI 0.05, 0.21, P=0.001] Ko te matotoru o te maternal carotid artery intima-media i piki ake i te 1 mm).Ko nga tamariki o nga whaea me te atherosclerosis subclinical i heke iho te whakamaaramatanga o te arai carotid (1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2% / 10 mmHg, P=0.01) me te whakanui ake i te matotoru o te arai carotid (0.37 ± 0.04 vs 0.35) ± 0.04 mm, P=0.04 mm. Te Whakamutunga: Ko nga tohu pai mo te hauora mate pukupuku he rereke te hono ki nga takirua whaea-tamariki i te wa kohungahunga.Karekau i kitea he taunakitanga o te paanga o te oranga ngakau pai o nga tamariki, o te whaea ranei ki nga tohu tohu toto o nga tamariki.Ka taea te matapae te matotoru o te arai carotid i roto i nga tamariki, engari kare tonu i te maarama.Ko te atherosclerosis subclinical o te whaea e pa ana ki te pakari o te arai karoti o te rohe i te tamarikitanga.Keywords: mate cardiovascular, atherosclerosis, carotid artery intima-media thickness, āhuatanga mōrearea, tamariki
Ko nga ahuatanga o te mate o te mate cardiovascular ka uru ki te tupu me te whakawhanaketanga o te atherosclerosis.1,2 Ko nga mea morearea kei te noho tahi, me te mea he pai ake te matapae mo te mate ngakau o te tangata takitahi.3
Ko te American Heart Association e whakaatu ana i te hauora mate ngakau pai (ICVH) hei huinga tohu hauora e whitu (te tohu papatipu tinana (BMI), te toto toto (BP), te huka toto nohopuku, te cholesterol katoa, te kounga kai, te korikori tinana, te kai paipa) ārai mate Cardiovascular i roto i ngā tamariki me ngā pakeke.4 Ko te ICVH he hononga kino ki te atherosclerosis subclinical i te pakeketanga.5 Ko te ICVH me nga tohu tohu toto kino he tino matapae mo nga huihuinga ngakau me te mate mate o nga pakeke.6-8
Ko te mate ngakau o nga matua ka nui ake te mate o te mate ngakau i roto i nga uri.9 Ko nga ahuatanga o te taiao e pa ana ki nga ira me nga ahuatanga o te noho noa e kiia ana ko nga tikanga ka taea, engari kaore ano kia whakatauhia to raatau takoha.10,11
Kua kitea te hononga i waenga i te matua me te tamaiti ICVH ki nga tamariki 11-12 tau.I tenei wahanga, ko te ICVH o nga tamariki e pa ana ki te elasticity o te arai karoti me te hono kino ki te tere o te ngaru ngaru o te kopu wahine (PWV), engari kaore i te kitea i roto i te matotoru o te uaua o te uaua (IMT).12 Heoi, ko te mate o te ngakau i waenga i te 12-18 tau te pakeke e hono ana ki te pikinga o te carotid IMT i roto i te tau waenga-pakeke, karekau he pa ki nga mea morearea i te wa ano.13 Kei te ngaro nga taunakitanga e pa ana ki te kaha o enei hononga i te wa e tamariki ana.
I a maatau mahi o mua, karekau i kitea nga paanga o te mate huka gestational me te wawaotanga o te noho a te whaea ki runga i te anthropometry mo te kohungahunga, te hanganga tinana, te rahi me te mahi totika.14 Ko te aronga o tenei tātaritanga ko te ia reanga-whakatupuranga o te whakahiatotanga morearea mate ngakau.Ko te karaehe me ona paanga ki te ahua o te toto o nga tamariki.E whakapae ana matou ko te ICVH o te whaea me te whakakapi toto mo te mate cardiovascular ka kitea i roto i te ICVH tamarikitanga me nga tohu tohu toto i te tamarikitanga.
Ko nga raraunga whakawhiti mai i te ono tau te whai ake o te Finnish Gestational Diabetes Prevention Study (RADIEL).Ko te hoahoa rangahau tuatahi kua tohua ki etahi atu waahi.15 I te poto, ko nga wahine e whakamahere ana kia hapu, kei roto ranei i te haurua tuatahi o te haputanga me te nui ake o te tupono ki te mate huka whakawhanau (momona me te hitori o te mate huka gestational ranei) i kimihia (N=728).Ko te 6-tau te whai i te mate pukupuku i hangaia hei rangahau maataki mo nga takirua whaea-kohungahunga, me te riterite o te maha o nga whaea whai mate huka gestational me te kore, me te rahi o te roopu kua tohua (~200).Mai i te marama o Hune 2015 ki te marama o Mei 2017, i tukuna tonu nga powhiri ki nga kaiuru kia tae ra ano te rohe, a, 201 nga takirua takirua takirua i uru mai.Ko te mahi whai i hangaia mo nga tamariki 5-6 tau ki te whakarite i te mahi tahi me te kore he whakamaarama, tae atu ki te aromatawai roopu-rua a te whaea-kohungahunga mo te rahi o te tinana me te hanganga, te pehanga toto, te huka toto nohopuku me te ngongo toto, te korikori tinana ma te whakamahi whakatere, te kounga kai me nga patai mo te kai paipa (whaea), ngongo toto Te Iratuki me te ine pehanga intraocular me te echocardiography i roto i nga tamariki.Ko te waatea o nga raraunga kua whakarārangihia ki te Ripanga Tāpiri S1.I whakaaetia e te Komiti Matatika o te Obstetrics and Gynecology, Pediatrics me te Hinengaro o te Whare Wananga o Helsinki te kawa rangahau (20/13/03/03/2015) mo te ono tau te arotake whai muri.I whiwhi whakaaetanga tuhituhi a nga whaea katoa i te wa o te rehitatanga.I whakahaerehia te rangahau i runga i te Whakaputanga o Helsinki.
Ka whakamahia e te kairangahau mohio (TS) te 25 MHz me te 35 MHz transducers me te punaha Vevo 770, me te whakamahi i te UHF22, UHF48 (he rite tonu te auau pokapū) me te punaha Vevo MD (VisualSonics, Toronto, Kanata) hei 52 takirua o te whaea me te tamaiti.I whakaahuatia te arai karoti noa 1 cm te tata ki nga topuku karoti rua, a ko te tuunga okiokinga i te tuunga whakatitaha.Whakamahia te auau teitei ka taea te tiro i te pakitara tawhiti kia whiwhi whakaahua kiriata kounga teitei e 3-4 nga huringa ngakau.Whakamahia te Vevo 3.0.0 (Vevo 770) me nga taputapu hiko a-ringa me te rorohiko VevoLab (Vevo MD) hei tātari i nga whakaahua tuimotu.Ko te 16 Lumen diameter me te IMT i inehia e tetahi kaitirotiro mohio (JKMS) i te mutunga o te diastole ma te whakamahi i nga tikanga tapahi, kaore i te mohio ki nga ahuatanga kaupapa (Whakaahua Tāpiri S1).Kua korerohia e matou i mua ko te whakawhitinga-a-roto o te rereketanga i inehia e te ultra-high-resolution ultrasound i roto i nga tamariki me nga pakeke ko te 1.2-3.7% i roto i te diameter o te lumen, ko te IMT he 6.9-9.8%, me te rereketanga o te rereketanga o nga kaitirotiro. 1.5-4.6% i roto i te diameter lumen., 6.0-10.4% o IMT.Ko te tohu carotid IMT Z i whakatikahia mo te pakeke me te ira tangata i tatauhia ma te whakamahi i te tohutoro o nga tamariki maamaa kore-momomo.17
I inehia te diameter o te pukoro o te uaua o te karoti i te tihi o te systole me te mutunga-diastole ki te arotake i te taupae maro o te arai karoti β me te whakarea roha o te arai karoti.Ma te whakamahi i te awhi e tika ana te rahi, ka whakamahia te tikanga oscillometric (Dinamap ProCare 200, GE) ki te tuhi i te pehanga toto systolic me te diastolic mo nga tatauranga mahi rapa i te wa o te atahanga ultrasound i te tuunga o te ringa matau.Ko te whakarea roha o te arai carotid me te taupae β-maro o te arai carotid ka tatauhia mai i te arai karoti ma te whakamahi i te tauira e whai ake nei:
I roto ia ratou, ko te CCALAS me te CCALAD te waahi o te pukoro o te uaua o te kareti i te wa o te systole me te diastole;Ko te CCALDS me te CCALDD ko te diameter o te lumen arteri carotid i te wa o te systole me te diastole;Ko te SBP me te DBP he pehanga toto systolic me te diastolic.18 Ko te whakarea o te rerekeetanga o te whakarea roha o te arai carotid i roto i te kaititiro he 5.4%, ko te whakarea o te rerekeetanga o te taupae maaro o te β carotid artery he 5.9%, me te whakarea o waenga o te kaitirotiro o te rerekeetanga o te roha o te arai karoti he 11.9% te whakarea. me te 12.8% o te karaehe carotid β stiffness index.
Ko te ultrasound taumira teitei tuku iho Vivid 7 (GE) kua mau ki te 12 MHz linear transducer i whakamahia ki te tirotiro atu i te arai carotid whaea mo te tohu.Ka timata mai i te arai carotid noa e tata ana ki te umanga, ka tirotirohia te arai carotid i te rua taha o te rua me te taha tata o te arai carotid o roto me waho.E ai ki te whakaaetanga a Mannheim, ko te tohu tohu ko te 1. Ko te matotoru o te pakitara o te waka i te 0.5 mm, te 50% ranei o te IMT huri noa, te 2 ranei. Ko te katoa o te matotoru o te pakitara toto ka neke ake i te 1.5 mm.19 I aromatawaihia te noho o te tohu ma te wehewehenga.Ka mahi takitahi te kaitirotiro tuatahi (JKMS) i nga inenga tukurua i runga i te waahanga o nga whakaahua (N = 40) hei arotake i te rereketanga o te kaitirotiro-roto, me te kaitirotiro tuarua (TS) ka arotake i te rereketanga o waenga-kaitaki.Ko te Cohen κ o te rerekee-a-roto-a-roto me te rereketanga o te kaitirotiro he 0.89 me te 0.83.
I inehia te PWV e tetahi nēhi rangahau kua whakangungua ki te aromatawai i te maro o nga uaua o te rohe ma te whakamahi i te pukoro miihini (Complior Analyse, Alam Medical, Saint-Quentin-Fallavier, France) i te wa e okioki ana i runga i te tuunga.20 Ka whakanohohia nga pūoko ki runga i te arai carotid matau, te arai radial matau, me te arai femoral matau hei arotake i te wa whakawhiti o te pokapū (te arai carotid-femoral artery matau) me te peripheral (te uaua carotid artery-radial artery matau).Whakamahia he ine ine hei ine i te tawhiti tika i waenga i nga tohu hopu ki te 0.1 cm te tata.Ka whakareatia te tawhiti o te uaua uwha carotid matau ki te 0.8 ka whakamahia ki te tataunga PWV pokapū.Whakahokia ano te rekoata i runga i te tuunga o runga.E rua nga rekoata i whiwhi i te wa i mahia ai te rekoata tuatoru i roto i te waahi ka nui ake te rereketanga o nga ine i te 0.5 m/s (10%).I roto i te tautuhinga o neke atu i te rua inenga, ka whakamahia te hua ki te iti uara kātakí mo te tātari.Ko te manawanui he tawhā kounga e tohu ana i te rereketanga o te ngaru pupuhi i te wa e tuhi ana.Whakamahia te toharite o nga inenga e rua neke atu ranei ki te tātari whakamutunga.Ka taea te ine i te PWV o nga tamariki 168.Ko te whakarea o te rereketanga o nga inenga tukurua he 3.5% mo te PWV carotid-femoral artery me te 4.8% mo te carotid-radial artery PWV (N=55).
Ka whakamahia he huinga tohu tohu-rua e toru hei whakaatu i te atherosclerosis o te whaea: ko te aroaro o te karaehe carotid plaque, ko te uaua o te karoti IMT kua whakatikahia te tau me te neke atu i te 90 ōrau i roto i to maatau tauira, a neke atu i te 90 ōrau Ko te PWV o te kaki me te wahine kua rite. me te pakeke me te toto toto tino pai.rua tekau ma tahi
Ko te ICVH he huinga o nga tohu tohu-rua 7 me te awhe whakahiato mai i te 0 ki te 7 (te teitei ake o te kaute, ka nui ake te rarangi ki nga aratohu).4 Ko nga tohu ICVH e whakamahia ana i roto i tenei rangahau e rite ana ki te whakamaramatanga taketake (e toru nga whakarereketanga kua mahia) - Ripanga Tāpiri S2) me te whakauru:
Ka aromatawaihia te kounga o te kai e te Taurangi Kai Ora a te tamaiti Finnish Child Healthy Eating (awhe 1-42) me te taupū kai hauora a te whaea (awhe 0-17).Ko nga tohu e rua e hipoki ana i te 4 o nga waahanga e 5 kei roto i te tohu kai taketake (haunga te kai konutai).23,24 Ko te uara nui o te kounga kai pai me te kore-pai kua tautuhia hei 60% neke atu ranei hei whakaata i te kounga o te kai taketake.Te whakamaramatanga tohu (he pai mena ka tutuki i te 3 o nga paearu e 5).I runga i te korero mo te taupori tamariki tamariki a Finnish hauora tata nei (87.7% mo nga kotiro, 78.2% mo nga tama), ki te nui ake te paepae ira-ira mo nga tamariki taumaha, kua tautuhia te BMI o te tamaiti he kore-pai, he rereke te rereke mai i te 85 % o te taupori Finnish.22 Na te nui o te hunga kua wehe i te kura me te iti rawa o te uara whakahāwea (Ripanga Tāpiri S1, 96% o nga whaea e tutuki ana i nga paearu ICVH), i whakakorehia te korikori tinana o nga wahine hapu me nga wahine e takoto ana.Kua wehewehea te ICVH ki nga waahanga e whai ake nei: iti (tamariki 0-3, whaea 0-2), reo (tamariki 4, whaea 3-4) me te teitei (tamariki me nga whaea 5-6), ka whai waahi ki te whakataurite i nga waahanga rereke. .
Whakamahia nga taputapu hiko (Seca GmbH & Co. KG, Germany) ki te ine i te teitei me te taumaha ki te 0.1 cm me te 0.1 kg.Ko nga tohu BMI Z o nga tamariki ka hangaia ma te tohutoro ki te huinga raraunga taupori Finnish.22 Ko te hanganga o te tinana i eke ki te aromatawai aukati koiora (InBody 720, InBody Bldg, South Korea).
Ko te pehanga toto okiokinga i inehia e te tikanga oscillometric mai i te ringa matau i runga i te tuunga noho (Omron M6W, Omron Healthcare Europe BV, The Netherlands) me te rawaka o te ringaringa.Ko te toharite o te pehanga toto systolic me te diastolic ka tatauhia mai i nga ine iti e rua (he iti rawa kia toru nga ine).Ko te uara Z pehanga toto o nga tamariki ka tatauhia i runga i nga aratohu.25
Ko nga tauira toto o te huka plasma me nga lipids i kohia i raro i nga tikanga nohopuku.Ko nga hua mai i nga tamariki e 3 kaore i te tino mohio ki te nohopuku (te nui o te triglycerides, te huka toto nohopuku, me te hemoglobin A1c (HbA1c) glycosylated) i kapea mai i te tātaritanga.Ko te katoa o te cholesterol, te iti-kiato lipoprotein (LDL) cholesterol, high-density lipoprotein (HDL) cholesterol me te triglycerides ka whakatauhia e te tikanga enzymatic, te huka plasma me te whakatau hexokinase enzymatic, me te HbA1c me te immunoturbidimetric tātaritanga (Roche Diagnostics, Basel, Switzerland) mo te arotake. .
Ko te kai a te whaea i aromatawaihia e te paatai ​​auau kai, ka aromatawaihia ano e te taurangi kai hauora.Kua whakamanahia te Taurangi Taonga Kai Hauora i mua ake nei hei taputapu whai hua hei whakaata i te tautukunga ki te Tohunga Kai Kaiora Nordic 26 i roto i te roopu RADIEL taketake.24 I roto i te poto, 11 nga kai kei roto, e kapi ana i te kai o nga huawhenua, nga hua me nga hua, nga pata teitei, te ika, te miraka, te tiihi, te hinu tunu, nga ranu momona, nga paramanawa, nga inu huka me te kai tere.Ko te teitei ake o te kaute e whakaatu ana i te teitei o te taumata o te tautukunga ki nga taunakitanga.I aromatawaihia te kounga o te kai a nga tamariki na roto i nga rekoata kai mo nga ra e 3 me te aromatawai ano e te Taurangi Kai Ora a nga Tamariki Finnish.Kua whakamanahia te Taurangi Kai Hauora a nga Tamariki Finnish i mua i te taupori pediatric Finnish.23 E rima nga momo kai: nga huawhenua, nga hua me nga hua;te hinu me te margarine;kai nui te huka;ika me nga ika me nga huawhenua;me te miraka miraka.Ka tohua te kai kia nui ake te kai, ka nui ake te kaute.Haunga nga kai he nui te huka, ka huri te tatau.I mua i te piro, whakatikahia te horomanga hiko ma te wehewehe i te horomanga (karamu) ki te horomanga hiko (kcal).Ko te teitei o te kaute, ka pai ake te kounga o te kai a nga tamariki.
I inehia te whakakorikori tinana iti ki te kaha (MVPA) ma te whakamahi i te accelerometer a te tamaiti (ActiGraph GT3X, ActiGraph, Pensacola, USA) me te whitiki ringaringa o te whaea (SenseWear ArmBand Pro 3).I tohutohuhia kia mau te kaitirotiro i te wa oho me te wa e moe ana, engari ka whakakorehia te waa moe mai i te tātaritanga.Ka kohia e te kaitirotiro tamaiti nga raraunga i te tere tauira o te 30 Hz.I te nuinga o te wa ka tātarihia nga raraunga, ka huri ki te kaute 10-tuarua, ka tātarihia ma te whakamahi i te tohu tapahi Evenson (2008) (≥2296 cpm).27 Ka kohia e te kaitirotiro whaea nga uara MET i roto i te waa 60-tuarua.Ka tatauhia te MVPA i te mea kua neke ake te uara MET i te 3. Ko te inenga whai hua ka tautuhia kia 2 nga ra mahi me te 1 wiki (te tuhi i te 480 meneti i ia ra) me te 3 ra mahi me te 1 wiki (te tuhi i te iti rawa 720 meneti ia ra) mo te whaea.Ka tatauhia te wa MVPA hei toharite taumaha [(toharite MVPA meneti/ra i nga ra wiki × 5 + toharite MVPA meneti/ra i nga wiki × 2)/7], hei taapiri, hei paheketanga o te katoa o te wa kakahu.Ko nga korero korikori tinana hou o te taupori Finnish i whakamahia hei tohutoro.28
I whakamahia te pätai ki te tiki korero mo te kai paipa a te whaea, nga mate tawhito, nga rongoa me te matauranga.
Ko nga raraunga e whakaatuhia ana ko te toharite ± SD, te tauwaenga (te awhe hauwhā), te tatau ranei (te ōrau).Aromātaihia te tohatoha noa o nga taurangi haere tonu i runga i te histogram me te mahinga QQ noa.
Ko te whakamatautau t tauira motuhake, ko te whakamatautau Mann-Whitney U, ko te wetewete huarahi kotahi o te rereketanga, Kruskal-Wallis, me te whakamatautau chi-tapawha i whakamahia e tika ana mo nga roopu whakataurite (whaea me te tamaiti, tama me te kotiro, iti me te reo me te teitei ICVH ).
I whakamahia te Pearson or Spearman whakarea whakareatanga ki te tuhura i te hononga rereke i waenga i nga ahuatanga o te tamaiti me te whaea.
I whakamahia te tauira regression linear multivariate ki te whakatu i tetahi tauira whakamarama mo te cholesterol HDL me te carotid IMT o nga tamariki.Ko te kowhiringa taurangi e ahu mai ana i runga i te whakawhanaungatanga me te whakatau a te tohunga haumanu, ka karo i te maha o te tini i roto i te tauira, me te whakauru i nga mea whakararu.Ka aromatawaihia te tauwehenga maha ma te whakamahi i te tauwehe pikinga rereke, me te uara teitei o te 1.9.I whakamahia te whakahekenga rarangi maha hei tātari i te taunekeneke.
Ko te P ≤ 0.05 nga hiku e rua i whakatauhia he mea nui, engari i roto i te whakamaaramatanga o te hononga o nga whakatau o te carotid artery IMT i roto i nga tamariki whai P ≤ 0.01.
Ka whakaatuhia nga ahuatanga o te kaiuru ki te Ripanga 1 me te Ripanga Tāpiri S3.Ka whakatauritea ki te taupori tohutoro, ka piki ake te tatau BMI Z o nga tamariki me te kaute BP Z.Ko ta maatau mahi o mua i whakaatu nga korero taipitopito mo te ahua o te mate toto i roto i nga tamariki.14 15 (12%) anake nga tamariki me te 5 (2.7%) nga whaea i tutuki i nga paearu ICVH katoa (Whakaahua 2 me te 3, Nga Ripanga Tāpiri S4-S6).
Ko te kaute ICVH whakahiato mo te whaea me te kohungahunga he hononga anake ki nga tama tane (tama: rs=0.32, P=0.01; kotiro: rs=-0.18, P=0.2).Ina wetewetehia hei taurangi haere tonu, he nui te hiranga o te wetewete whakahiatotanga univariate maternal-kohungahunga ki te inenga o nga lipids toto, HbA1C, te nui, te pehanga toto diastolic, me te kounga kai (Taupiri Huka S4-S10).
Ko nga tamariki me te whaea o te LDL, HDL, me te katoa o te cholesterol e hono ana (r=0.23, P=0.003; r=0.35, P<0.0001; r=0.24, P=0.003, Figure 1).Ina whakarōpūhia e te ira tangata o te tamaiti, ko te hononga i waenga i te LDL o te tamaiti me te whaea me te katoa o te cholesterol i noho nui ki nga tama tane anake (Ripanga Tāpiri S7).Ko nga Triglycerides me te HDL cholesterol e hono ana ki te paheketanga o te ngako tinana o nga kotiro (rs=0.34, P=0.004; r=-0.37, P=0.002, te ahua 1, te Ripanga Tāpiri S8).
Whakaahua 1 Ko te hononga i waenga i nga ngutu toto o te tamaiti me te whaea.Marara marara me te raina whakamuri (95% te wa maia);(AC) nga taumata lipid toto o te whaea me te kohungahunga;(D) te paheketanga o te ngako tinana o te kotiro me te cholesterol teitei o te lipoprotein.Ko nga hua nui ka whakaatuhia ki te maia (P ≤ 0.05).
Whakapoto: LDL, lipoprotein iti-kiato;HDL, lipoprotein teitei;r, Pearson taurite whakarea.
I kitea e matou he hononga nui i waenga i te HbA1C o te tamaiti me te whaea (r=0.27, P=0.004), engari kaore i te hono ki te huka toto nohopuku (P=0.4).Ko te tohu BMI Z o nga tamariki, engari ehara i te paheketanga o te ngako tinana, he ngoikore te hono ki te BMI o te whaea me te waist-to-hip ratio (r=0.17, P=0.02; r=0.18, P=0.02, ia).Ko te uara Z o te pehanga toto diastolic o nga tamariki he ngoikore te hono ki te toto toto diastolic o te whaea (r=0.15, P=0.03).Ko te taupū kai hauora a nga tamariki Finnish e hono ana ki te tohu kai hauora a te whaea (r=0.22, P 0.002).I kitea noa tenei hononga ki nga tama tane (r=0.31, P=0.001).
I muri i te whakakore i nga whaea i rongoa mo te whakaheke toto, hypercholesterolemia, hyperglycemia ranei, he rite tonu nga hua.
Kei te Ripanga Tāpiri S9 te tohu tohu toi.Ko te hanganga ngongo o nga tamariki he mea motuhake i nga ahuatanga o nga tamariki (Tairangi Tāpiri S10).Kaore matou i kite i tetahi hononga i waenga i te ICVH tamarikitanga me te hanganga vascular, mahi ranei.I roto i te tātaritanga o nga tamariki kua whakararangihia e nga kaute ICVH, i kite matou i piki ake nga tatau IMT Z carotid o nga tamariki he iti noa nga kaute i whakaritea ki nga tamariki he iti nga kaute (te tikanga ± SD; tohu iti 0.41 ± 0.63 me te kaute iti- 0.07 ± 0.71, P = 0.03, Ripanga Tāpiri S11).
Ko te ICVH o te whaea kaore i te hono atu ki te ahua o te ahua o nga tamariki (Nga Ripanga Apiti S10 me S12).Ko te IMT nga tamariki me te whaawhaa o te whaea kei te hono (Whakaahua 2), engari ko te hononga o te whaea-tamaiti i waenga i nga tawhā rereke o te uaua vascular kaore i te tino nui (Taupiri 9, Whakaaturanga Tāpiri S11).I roto i te tauira whakamaori regression maha kua whakaritea mo te ira tangata, te pakeke, te pehanga toto systolic, te papatipu tinana kikokore, me te paheketanga o te ngako tinana, ko te IMT carotid mama anake te tohu motuhake mo te carotid IMT o nga tamariki (kua whakatikahia te R2 = 0.08).Mo ia 1 mm te piki ake o te IMT carotid whaea, ka piki ake te IMT carotid tamariki ki te 0.1 mm (95% CI 0.05, 0.21, P = 0.001) (Taipiri Tāpiri S13).Ko te ira tangata o te tamaiti kaore i whakaiti i tenei paanga.
Whakaahua 2 Te hononga i waenga i te matotoru o te arai carotid i roto i nga tamariki me nga whaea.Marara marara me te raina whakamuri (95% te wa maia);(A) IMT carotid whaea me te tamaiti, (B) carotid IMT ōrau o te whaea me te tamaiti carotid IMT z-score.Ko nga hua nui ka whakaatuhia ki te maia (P ≤ 0.05).
Ko te tatauranga o nga oko toto o te whaea e hono ana ki te whakareatanga toronga o te arai carotid me te tohu β stiffness i roto i nga tamariki (rs=-0.21, P=0.007, rs=0.16, P=0.04, Ripanga Tāpiri S10, ia).Ko nga tamariki i whanau mai i nga whaea he 1-3 te tatauranga toto toto he iti ake te whakarea o te roha o te arai carotid i era i whanau mai ki nga whaea he 0 te tatau (te tikanga ± inenga paerewa, 1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2%/10 mmHg, P= 0.01) me te kaha ki te whakanui ake i te taupae β stiffness β carotid artery (median (IQR), 3.0 (0.7) me 2.8 (0.7), P=0.052) me te carotid artery IMT (mean ± SD, 0.37 ± 0.04 me 0.35 ± 0.35 ± mm, P=0.06) (Whakaahua 3), Ripanga Tāpiri S14).
Whakaaturanga 3 Te ahua o te kiri o te tamaiti kua whakaropuhia e te tatau a te whaea.Ko nga raraunga e whakaatuhia ana ko te tikanga + SD, P me te tauira motuhake t whakamatautau (A me C) me te whakamatautau Mann-Whitney U (B).Ko nga hua nui ka whakaatuhia ki te maia (P ≤ 0.05).Te kaute o nga oko toto o te whaea: te awhe 0-3, he huinga e toru nga tohu tohu: te aroaro o te tohu carotid, te matotoru o te carotid artery intima-media kua whakatikahia e te tau me te neke atu i te 90% i roto i to maatau tauira, me te ngaru pupuhi o te kopu-whae. kua neke ake te tere i te 90% he taurite-tau me te tino pai o te pehanga toto.rua tekau ma tahi
Ko te kaute a te whaea (ICVH, te tohu vascular) me te huinga o nga tohu a te tamaiti me te whaea kaore e pa ana ki te tohu tohu toto o nga tamariki (Taipiri Tāpiri S10).
I roto i tenei waahanga whakawhitinga o nga whaea me a ratou tamariki 6-tau-tawhito, i tirotirohia e matou te hononga i waenga i te ICVH tamarikitanga, te ICVH o te whaea, me te atherosclerosis subclinical whaea me te hanganga me te mahi o nga uaua o nga tamariki.Ko te kitenga matua ko te atherosclerosis subclinical anake o te whaea, engari ko nga ahuatanga morearea mate pukupuku o nga tamariki me te whaea kaore e pa ana ki nga huringa kino i roto i nga ahuatanga o te ahua o te kohungahunga.Ko tenei maaramatanga hou mo te whanaketanga o nga kohungahunga kohungahunga ka piki ake to maatau mohiotanga ki te paanga o nga whakatipuranga o te atherosclerosis subclinical.
Ka ripoatahia e matou nga taunakitanga mo te hekenga o te whaanuitanga o te arai karoti me nga ahuatanga o te uaua o te arai karoti beta me te IMT arai karotid i roto i nga tamariki o nga whaea whai mate mate ngakau ka whakakapi i te toto.Heoi, karekau he hononga tika i waenga i nga tohu mahi a te whaea me te kohungahunga.E whakapae ana matou ko te whakauru i te tohu whaewhae ki roto i te tatauranga toto ka tino piki ake tona uara matapae.
Kua kite matou i te pai o te hononga i waenga i te carotid artery IMT i roto i nga tamariki me nga whaea;heoi, kare tonu i te maarama te tikanga na te mea ko te IMT te arai carotid i roto i nga tamariki he motuhake i nga ahuatanga o te tamaiti me te whaea.Ko te hononga i waenga i nga tohu ICVH o nga tamariki me te carotid IMT i whakaatu i te rerekee, na te mea kaore i kitea he rereketanga i waenga i te ICVH iti me te ICVH teitei.
E mohio ana matou tera pea etahi atu mea ka whai waahi, tae atu ki te porowhita o te mahunga o nga tamariki, he tohu nui pea mo te rahi o nga uaua karoti i te timatanga o te tipu.I tua atu, ko o maatau hua ka pa ki nga mea kaore i inehia e pa ana ki te whakawhanaketanga toto o te kopu.Heoi, kua korerohia e matou i mua ko te taumaha o mua i te wa e hapu ana, karekau he paanga ki te IMT carotid i mua i te haputanga.14 Me rangahau ano kia tuhura i te awe o te hanganga me te mahi totika ki te tipu o nga tamariki me te whakapapa ira.
Ko nga hononga korero e rite ana ki nga rangahau o mua i whakahaeretia i roto i nga taiohi, i whakaatu i nga tohu o nga hononga i waenga i nga ahuatanga o te mate pukupuku o nga matua-tamariki, tae atu ki te carotid IMT, ahakoa kaore i whakarereketia te rahi o te tinana i roto i te waahanga.29 Ko te nui o te whakapapa o te carotid IMT e whakapumau ana i tenei me te maro o nga uaua o nga uaua.30,31
Ko te hononga i kitea i waenga i te atherosclerosis subclinical maternal me te phenotype vascular tamariki kaore i whakaroahia e te ICVH whaea.He rite tonu tenei ki nga rangahau o mua i whakamaramatia ai te waahanga nui o te rereketanga o te tohu tohu toto o nga tamariki e nga ahuatanga ira motuhake mai i nga ahuatanga morearea mate pukupuku o nga matua me nga tamariki.29
I tua atu, ko nga huringa vascular i kitea kaore he hononga ki te ICVH tamarikitanga, e tohu ana i te awe nui o te papamuri ira tamarikitanga.Ko te takoha o nga ahuatanga o te taiao e ahua rereke ana ki te tau o nga tamariki, i te mea ko te rangahau nui o mua mo nga tamariki 11-12 i whakaatu he hononga nui i waenga i nga mahi a nga tamariki me te ICVH.12